女性不孕的检查项目

女性不孕的检查项目包括女性生殖系统检查（妇科常规检查、B超检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、输卵管通畅性检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、免疫因素检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查）及其他检查（宫腔镜检查、腹腔镜检查）。妇科常规检查了解生殖系统基本情况，B超观察子宫卵巢等病变；性激素六项等查内分泌功能；输卵管通液术等查输卵管通畅性；免疫因素检查看有无相关抗体；宫腔镜、腹腔镜可直接或间接了解宫腔及盆腔内生殖器官情况。

妇科常规检查：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无畸形、炎症、包块等异常。例如，若存在阴道炎可能影响精子存活，进而影响受孕。不同年龄女性生殖系统的解剖结构和生理状态有差异，育龄女性需重点关注。

B超检查：包括腹部B超和阴道B超，可观察子宫的大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，还能查看卵巢的大小、卵泡发育情况及有无囊肿等。阴道B超对子宫、卵巢的观察更清晰，适用于有性生活的女性。不同生活方式可能影响卵巢功能，长期熬夜、过度节食等可能导致卵泡发育异常，通过B超可辅助评估。

内分泌检查

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平了解内分泌功能，评估卵巢储备功能及垂体功能等。FSH水平升高提示卵巢储备功能下降，常见于年龄较大的女性。不同病史中，若有多囊卵巢综合征病史，常表现为LH升高、睾酮升高等。

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响排卵及子宫内膜容受性，导致不孕。需检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。患有甲状腺疾病的女性怀孕后也可能出现一系列问题，所以孕前需检查甲状腺功能。

输卵管通畅性检查

输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及有无回流等判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性有限。

子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态、阻塞部位等，还能了解宫腔形态。是评估输卵管通畅性的常用方法之一。有造影剂过敏史的女性需提前告知医生，检查后需注意预防感染等。

免疫因素检查

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查：检测体内是否存在针对生殖系统的自身抗体或同种抗体，这些抗体可能影响精子与卵子结合、受精卵着床等。自身免疫性疾病患者可能存在相关抗体阳性。

其他检查

宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如宫腔形态、有无粘连等，对于宫腔病变导致的不孕有诊断价值。适用于B超等检查提示宫腔异常的女性。

腹腔镜检查：用于了解盆腔内生殖器官的情况，如有无盆腔粘连、子宫内膜异位症病灶等，同时可在腹腔镜下进行一些简单的治疗操作。但属于有创检查，有一定手术风险。