皮肤长癣怎么办

皮肤长癣多由真菌感染引起，需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓，轻度癣可外用抗真菌药物，严重时可能需口服，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、明确皮肤长癣的原因

皮肤长癣通常是由真菌感染引起的，常见的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。不同部位的癣可能由不同的真菌导致，比如足癣多由皮肤癣菌感染足部皮肤引起，体癣可通过直接接触患者、患病动物，或间接接触被污染的物品而感染。

二、一般处理措施

1.保持皮肤清洁干燥

对于不同年龄人群：儿童皮肤娇嫩，要注意勤洗澡，洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱部位；成年人也应每天清洁长癣部位，选择宽松透气的衣物，避免汗液长时间浸渍导致真菌滋生加重病情。例如，患有足癣的人应每天清洗双脚，更换干净袜子，保持足部干燥。

生活方式方面：避免长时间处于潮湿环境，如游泳后要及时擦干身体；出汗较多的人运动后应尽快洗澡换衣。

2.避免搔抓

各年龄段人群：无论是儿童还是成人，搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使癣的范围扩大，另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。儿童往往不自觉搔抓，家长要留意并帮助其修剪指甲，防止搔抓；成年人要克制自己，避免用手搔抓长癣部位。

三、医疗干预方法

1.外用抗真菌药物

常见药物及适用情况：如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。对于轻度的皮肤癣，外用抗真菌药物是首选。儿童使用外用抗真菌药物时要注意选择温和、刺激性小的药物，且避免大面积长期使用；孕妇等特殊人群使用前需咨询医生，因为某些抗真菌药物可能对胎儿或自身有影响。

2.口服抗真菌药物

适用场景：如果癣的范围较大、病情较严重，如体癣面积广泛、反复发作的足癣等，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，例如肝肾功能不全者慎用，儿童一般不优先考虑口服抗真菌药物，需严格在医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤长癣时，家长要特别注意药物的选择和使用方法。应选择儿童专用的抗真菌外用制剂，严格按照医生的嘱咐使用，避免药物误服。同时，要关注儿童的局部皮肤反应，如出现红肿、疼痛加剧等情况应及时就医。

2.孕妇：孕妇皮肤长癣后用药需谨慎，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿。应先到皮肤科就诊，医生会根据病情的严重程度选择相对安全的治疗方法，尽量优先选择外用的相对安全的抗真菌药物，并且密切监测胎儿情况。

3.老年人：老年人皮肤长癣时，由于皮肤屏障功能减退，恢复相对较慢。在治疗过程中要注意观察皮肤的变化，同时老年人可能合并有其他基础疾病，使用药物时要考虑药物之间的相互作用。比如老年人常患有糖尿病等疾病，皮肤癣可能会因为血糖控制不佳而加重，所以要同时积极控制基础疾病。