滑膜炎是有哪些症状

滑膜炎是常见关节疾病，不同人群症状有差异，总体表现有关节肿胀（滑膜受刺激分泌增多致关节腔内液体潴留）、关节疼痛（炎症介质刺激或肿胀组织压迫神经）、关节活动受限（关节肿胀、疼痛及炎症致关节周围肌肉痉挛等）、发热（感染性滑膜炎病原体入侵引发免疫反应）、皮肤温度改变（炎症致局部血液循环加快）。

关节肿胀

发生机制：滑膜受到刺激后会产生炎症反应，导致滑膜细胞分泌增多，关节腔内液体潴留，从而引起关节肿胀。例如，类风湿关节炎引起的滑膜炎，滑膜的慢性炎症持续存在，会不断刺激滑膜分泌液体，使关节肿胀逐渐明显。

具体表现：儿童滑膜炎可能在膝关节等部位出现明显肿胀，皮肤外观可能稍有紧绷感；成人滑膜炎时，肿胀的关节可能有不同程度的膨大，以膝关节为例，肿胀严重时膝盖会像面包一样隆起。

关节疼痛

发生机制：炎症介质刺激神经末梢，或者肿胀的关节组织压迫周围神经等会引起疼痛。比如，创伤性滑膜炎，关节内的创伤导致滑膜损伤，炎症因子释放，刺激痛觉感受器引发疼痛。

具体表现：疼痛程度因人而异，儿童可能表现为不愿行走、哭闹等，因为儿童可能无法准确描述疼痛程度，但会通过行为表现出来；成人滑膜炎疼痛可轻可重，急性创伤性滑膜炎可能突然出现较剧烈的疼痛，而慢性滑膜炎引起的疼痛相对较轻微，但持续存在，活动时疼痛往往会加重，休息时有所缓解，但一般不会完全消失。

关节活动受限

发生机制：关节肿胀、疼痛以及炎症导致关节周围的肌肉痉挛等因素共同作用，限制了关节的正常活动。例如，感染性滑膜炎，关节内的炎症不仅引起滑膜病变，还会影响关节的正常结构和功能，使关节活动受限。

具体表现：儿童滑膜炎时，可能出现行走跛行，膝关节屈伸活动明显受限；成人滑膜炎患者，关节活动范围会减小，比如膝关节滑膜炎患者下蹲、上下楼梯等动作会受到明显影响，严重时可能无法正常伸直或弯曲关节。

发热

发生机制：如果是感染性滑膜炎，病原体入侵引发机体的免疫反应，会导致体温升高。例如，细菌感染引起的滑膜炎，细菌在关节内繁殖，刺激机体产生炎症反应，进而出现发热症状。

具体表现：儿童感染性滑膜炎可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右；成人感染性滑膜炎发热程度可能更高，严重时体温可超过38.5℃，同时可能伴有寒战等表现。而非感染性因素引起的滑膜炎一般不会出现发热症状。

皮肤温度改变

发生机制：炎症部位的血液循环加快，导致局部皮肤温度升高。以痛风性滑膜炎为例，尿酸盐结晶沉积在滑膜上，引起滑膜炎症，局部血液循环增加，皮肤温度就会升高。

具体表现：病变关节处皮肤温度比周围正常皮肤温度高，用手触摸可明显感觉到发热，儿童和成人都会有此表现，只是儿童可能不太会表达，但能通过对温度的敏感反应有所体现，比如不愿接触发热的关节部位。