血常规正常反而低烧是怎么回事

低烧且血常规正常可能由感染因素和非感染因素引起。感染因素有病毒感染早期、特殊病原体感染等；非感染因素包括自身免疫性疾病、内分泌紊乱、环境及其他因素等，不同人群因自身特点在相应情况上有不同表现。

一、感染因素

（一）病毒感染早期

某些病毒感染初期，免疫系统开始启动，但尚未引发血常规明显变化。例如EB病毒感染，在感染早期，血常规可能仍处于正常范围，但患者已出现低烧。病毒侵入人体后，刺激机体产生免疫反应，体温调节中枢被激活，导致体温升高，但此时外周血中的白细胞等细胞成分可能还未出现明显的数量变化。对于儿童来说，由于其免疫系统发育尚未完善，病毒感染早期更易出现这种血常规正常但低烧的情况，家长需密切观察儿童的精神状态等其他表现。

（二）特殊病原体感染

如结核分枝杆菌感染，在结核感染的潜伏期或早期，血常规可能正常，但会出现低烧症状。结核杆菌感染人体后，机体的免疫反应相对缓慢，在疾病早期还未引起血常规中白细胞等指标的显著改变，而体温调节中枢受到结核杆菌相关代谢产物等的刺激，导致体温升高。老年人由于免疫力相对较低，结核感染时也较易出现血常规正常但低烧的情况，需要特别警惕。

二、非感染因素

（一）自身免疫性疾病

例如系统性红斑狼疮早期，部分患者会出现低烧，而血常规可能暂时正常。自身免疫性疾病是机体的免疫系统错误地攻击自身组织，在疾病初始阶段，免疫系统的异常激活还未导致血常规中血细胞数量等发生明显变化，但已经引起体温调节的紊乱。女性患自身免疫性疾病的概率相对有一定特点，在育龄女性中，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相对较为常见，当出现低烧且血常规正常时，需考虑自身免疫性疾病的可能。

（二）内分泌紊乱

如甲状腺功能亢进早期，甲状腺激素分泌增多，机体代谢加快，可出现低烧情况，而血常规可无异常。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用，当甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高，产热增加，导致体温升高，但此时血常规中的各项指标可能还未受到影响。老年人由于内分泌功能逐渐衰退，甲状腺功能亢进的临床表现可能不典型，更易出现血常规正常但低烧与代谢异常相关的情况。

（三）环境及其他因素

长时间处于高温环境下，人体体温调节可能出现暂时的紊乱，表现为低烧，而血常规一般正常。例如在炎热的夏季，长时间在高温环境工作或活动的人，可能会出现这种情况。对于婴幼儿来说，其体温调节中枢发育不完善，在外界环境温度变化时更易出现体温异常，如在包裹过严等情况下，可能出现血常规正常但低烧的情况，家长要注意合理调节婴幼儿的环境温度。另外，神经功能性低热也较为常见，由于自主神经功能紊乱导致体温调节失衡，出现低烧，血常规无异常。这种情况在中青年人群中相对多见，可能与精神紧张、焦虑等因素有关。