天花是水痘还是麻疹

天花由天花病毒引起，潜伏期7-17天，发病急，有特殊皮疹表现，经飞沫或直接接触传播，病毒已被消灭；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，潜伏期10-21天，发病缓，皮疹向心性分布，经空气飞沫或接触传播，可接种疫苗预防；麻疹由麻疹病毒引起，潜伏期6-21天，前驱期有卡他症状和黏膜斑，出疹期有特定皮疹表现，经飞沫传播，可隔离患者和接种疫苗预防，儿童、孕妇感染需特别关注。

天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起。

麻疹是由麻疹病毒引起。

临床表现

天花：感染天花病毒后，潜伏期一般为7-17天。发病急，体温可骤升至39-40℃，伴有头痛、背痛、寒战等全身症状，2-3天后出现皮疹，皮疹先见于头面部、四肢，后延及躯干，皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经2-3天变为疱疹，疱疹呈圆形，周围有红晕，疱疹内液体先透明后浑浊，约1周后疱疹结痂，痂皮脱落后留有瘢痕。

水痘：潜伏期为10-21天，平均14天。发病较缓，可有低热或中度发热、头痛、乏力等前驱症状，1-2天后出现皮疹，皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部分，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹壁薄易破，疱疹周围有红晕，1-3天内疱疹从中心开始干枯结痂，痂脱后不留瘢痕。

麻疹：潜伏期为6-21天，平均10天左右。前驱期持续3-4天，有发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑，为麻疹早期特征。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤。恢复期皮疹按出疹顺序消退，留有色素沉着及糠麸样脱屑。

传播途径

天花：主要通过飞沫吸入或直接接触传播。

水痘：主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。

麻疹：主要经呼吸道飞沫传播。

预防措施

天花：由于天花病毒已被人类消灭，目前主要是通过历史资料等了解相关防控，但以往主要是采取隔离患者、对接触者进行医学观察等措施。

水痘：隔离患者至皮疹全部结痂为止，对易感人群可接种水痘疫苗进行预防。

麻疹：隔离患者至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天；对易感人群接种麻疹疫苗进行预防。

特殊人群方面，儿童由于免疫力相对较低，感染天花、水痘、麻疹的风险相对较高，感染后病情可能相对较重。对于儿童感染这三种疾病，要密切观察病情变化，如儿童感染水痘后，要注意避免儿童搔抓疱疹，防止继发感染；儿童感染麻疹后，要保证充足的水分摄入等。孕妇感染这三种疾病也需要特别关注，例如孕妇感染麻疹可能会对胎儿产生不良影响，需要及时就医并采取相应的措施。