没有了输卵管还能怀孕吗

没有了输卵管仍能怀孕，可借助辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET），通过药物刺激卵巢取卵，体外受精形成胚胎后移植着床妊娠，年轻女性成功率较高；还有卵胞浆内单精子注射（ICSI），适用于男性精子质量严重异常结合输卵管缺失的不孕患者；特殊情况自然怀孕可能性极低。有输卵管缺失计划怀孕的女性应及时就诊评估，选合适助孕方式，备孕保持良好生活方式，年龄大的女性更要尽早规划。

一、借助辅助生殖技术怀孕

1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

原理：通过药物刺激卵巢，获取多个卵子，在体外与精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫腔内着床妊娠。这种技术不需要输卵管参与精子和卵子的结合以及受精卵的运输过程。大量的临床研究表明，IVF-ET技术已经成为输卵管缺失等多种不孕不育情况的有效治疗手段。例如，对于因输卵管病变（如输卵管切除、严重输卵管积水等）导致不孕的女性，IVF-ET的妊娠成功率在不同年龄阶段有所差异，一般年轻女性（35岁以下）的妊娠成功率相对较高，可达40%-50%左右，随着年龄增长，成功率会逐渐下降。

适用人群：适用于各种原因导致的输卵管缺失或功能丧失的女性，包括因输卵管结核、输卵管严重粘连切除等情况的患者。同时，对于男性因素导致的不孕（如严重少精、弱精等）以及不明原因不孕的夫妇也可以采用该技术。

2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）

原理：将单个精子直接注射到卵子内使其受精，然后将形成的胚胎移植到子宫腔。对于一些男性精子质量严重异常的情况，结合IVF技术使用ICSI可以提高受精率。在输卵管缺失的患者中，如果同时存在男性精子问题，ICSI-IVF技术也是一种可行的选择。例如，对于男性严重少精症患者，通过ICSI技术可以克服精子数量不足的问题，使卵子受精，进而通过胚胎移植实现妊娠。

适用人群：主要适用于男性严重少精、弱精、畸精症等导致受精困难的情况，同时结合输卵管缺失等女性因素的不孕患者。

二、特殊情况自然怀孕的可能性极低但理论存在

虽然输卵管是精子和卵子结合以及受精卵运输的主要通道，但在极其罕见的情况下，比如存在先天性的生殖通道异常，使得卵子可以通过其他途径与精子结合，并且受精卵能够到达子宫腔着床，但这种情况几乎没有临床报道，属于极为罕见的个例情况，在实际临床中几乎可以忽略不计。

对于有输卵管缺失计划怀孕的女性，应及时到生殖医学中心就诊，进行全面的评估，包括卵巢功能、子宫情况等，然后根据自身情况选择合适的助孕方式。同时，在整个备孕过程中，要保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，以提高妊娠的成功率。对于年龄较大的女性，由于卵巢功能逐渐下降，妊娠成功率会降低，更需要尽早规划生育相关事宜。