小孩感冒发烧不退怎么办

小孩感冒发烧不退需进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如调节环境、处理衣物、局部降温；出现体温持续超38.5℃等情况要及时就医评估；小婴儿和有基础疾病的小孩发热不退时需特殊对待，小婴儿勿自行用药应立即就医，有基础疾病小孩病情复杂需及时就医明确原因并针对性治疗。

一、观察与监测

体温监测：密切关注小孩体温变化，使用合适的体温测量工具，如电子体温计等，每1-2小时测量一次体温并记录，了解体温波动情况。对于不同年龄段小孩正常体温范围不同，一般来说，口腔温度36.3-37.2℃，直肠温度36.5-37.7℃，腋下温度36-37℃，若腋下温度≥37.5℃，直肠温度≥38℃可认为发热。

一般状况观察：留意小孩精神状态，如是否活泼好动、有无嗜睡、烦躁不安等表现；观察面色、呼吸频率、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。例如，若小孩发热同时精神萎靡、呼吸急促，可能提示病情较重。

二、物理降温措施

环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度40%-60%，让小孩处于通风良好但避免直接吹风的环境中，有助于散热。

衣物处理：给小孩穿着轻薄、透气的棉质衣物，避免过多过厚的覆盖，以利于热量散发。如果小孩出汗，应及时更换干爽的衣物，防止着凉。

局部降温：可使用湿毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间可保持5-10分钟左右，可间隔一段时间重复操作。对于较小的婴儿，还可以使用退热贴，将退热贴贴在额头，利用其内含成分的物理变化起到降温作用。

三、及时就医评估

当出现以下情况时应及时送医：

小孩体温持续超过38.5℃（腋下），经物理降温等处理后体温无明显下降趋势。

伴有频繁呕吐、腹泻，导致脱水表现，如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪等。

出现抽搐、意识障碍等情况。

发热持续超过3天仍无好转迹象。

小孩年龄较小，如3个月以下婴儿出现发热情况。因为婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，需要及时由专业医生进行评估和诊断，明确发热原因是感染性（如病毒、细菌等感染）还是非感染性（如川崎病等），从而进行针对性治疗。

四、特殊人群注意事项

小婴儿（3个月以下）：小婴儿发热不退时家长更要谨慎对待，因为婴儿无法准确表达自身不适，病情变化可能更为隐匿。此时不要自行随意使用药物降温，应立即带小孩就医，医生会通过详细检查来明确发热原因并给予恰当处理。

有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，出现感冒发烧不退情况时，病情可能相对复杂，发展变化更快，需要及时就医，医生在治疗时会充分考虑基础疾病对病情的影响以及治疗的安全性等多方面因素。