超声输卵管造影检查怎么做痛不痛

超声输卵管造影检查一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性生殖道炎症、排空膀胱；操作时患者取膀胱截石位，经阴道探头操作并注入造影剂观察；疼痛程度较轻，受个体差异影响；妊娠期、严重心脑血管疾病、急性生殖道炎症期、造影剂过敏患者有相应注意事项。

1.检查前准备：一般选择在月经干净后3-7天进行，检查前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。患者需排空膀胱。

2.操作步骤：

患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

将阴道探头套上避孕套，涂适量耦合剂后轻柔放入阴道内，观察子宫及附件情况。

通过导管向宫腔内缓慢注入超声造影剂，同时在超声下实时观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动及分布情况。一般会先注入生理盐水等作为基础观察，然后注入专用超声造影剂，如声诺维等，通过超声设备动态显示输卵管是否通畅、阻塞部位等情况。

超声输卵管造影检查的疼痛情况

1.疼痛程度：一般疼痛程度较轻，多数患者可耐受。这是因为操作过程中对宫颈的牵拉等刺激引起的不适，但通常不会很剧烈。

对于痛阈较低的患者，可能会感觉有一定不适，但一般在可忍受范围内。这是由于在将导管插入宫腔以及注入造影剂时，对子宫产生的轻度刺激所致。

2.个体差异影响疼痛感受：

年龄因素：年轻患者可能痛阈相对较高，对疼痛的感受相对不那么强烈；而年长患者痛阈可能有所降低，对同样程度的刺激可能感觉更明显。但总体来说，超声输卵管造影检查的疼痛程度相对较轻。

子宫位置因素：如果子宫过度前倾或后倾，在操作过程中可能会增加操作的难度，从而导致患者稍有不适，但一般也不会造成剧烈疼痛。

输卵管情况因素：如果输卵管通畅，注入造影剂时相对较顺畅，患者疼痛等不适感觉相对较轻；如果输卵管不通畅，在注入造影剂时可能会有一定阻力，患者可能会感觉有轻度胀痛，但一般也是在可耐受范围。

特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：绝对禁忌进行超声输卵管造影检查，因为检查过程中使用的造影剂等可能会对胎儿造成不良影响。

2.患有严重心脑血管疾病的患者：需要谨慎评估，因为检查过程中的紧张情绪等可能会对心脑血管系统产生一定影响。在检查前需要充分与患者沟通，评估心脑血管功能是否能够耐受检查过程中的刺激。

3.处于急性生殖道炎症期的患者：如阴道炎、宫颈炎等，此时进行超声输卵管造影检查可能会导致炎症扩散，所以必须在炎症治愈后才能进行检查。

4.对造影剂过敏的患者：严禁进行超声输卵管造影检查，需要提前询问患者过敏史，如有对声诺维等造影剂过敏的情况，应避免使用该类造影剂，并选择其他合适的检查方式，但超声输卵管造影检查可能就不再适用，需根据具体情况选择其他评估输卵管情况的方法，如腹腔镜检查等，但腹腔镜检查有一定创伤性。