成年人如何判断腮腺炎

腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可通过临床表现观察，如流行性腮腺炎多见于儿童青少年，先单侧后双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，伴发热等全身症状，化脓性腮腺炎多为成年人单侧发病，局部红、肿、热、痛明显，有全身症状；实验室检查辅助判断，如血常规、血清学检查、病原学检查等；还需与咬肌间隙感染、颈部及耳前淋巴结炎等疾病鉴别，成年人判断腮腺炎需综合多方面情况，及时就医由医生专业诊断处理。

一、临床表现观察

腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可从以下临床表现来判断：

流行性腮腺炎：多见于儿童和青少年，但成年人也可发病，通常先有一侧腮腺肿大，然后另一侧也会肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛，张口、咀嚼（尤其进食酸性食物）时疼痛加剧。患者可能伴有发热，体温可在38~40℃之间，还可能出现头痛、乏力、食欲减退等全身症状，一般病程为7~10天。其是由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播等方式传染，发病前可能有与腮腺炎患者接触史。

化脓性腮腺炎：多发生于成年人，常单侧发病，腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者全身症状较明显，可有高热、寒战、白细胞计数升高等表现，多因机体抵抗力下降，口腔卫生不良，细菌逆行感染腮腺所致，如口腔手术后长期禁食的患者易患此病。

二、实验室检查辅助判断

血常规：流行性腮腺炎患者血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多；化脓性腮腺炎患者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

血清学检查：流行性腮腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，其升高程度与腮腺肿胀程度呈正相关，一般在发病早期即可检测到淀粉酶升高，持续7~10天恢复正常；还可通过检测腮腺炎病毒特异性抗体，如IgM抗体，若IgM抗体阳性，有助于确诊流行性腮腺炎。

病原学检查：从患者唾液、脑脊液、尿液或血中分离出腮腺炎病毒可明确诊断，但操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。

三、与其他疾病鉴别

咬肌间隙感染：主要表现为以下颌角为中心的肿胀、疼痛，张口受限明显，但腮腺导管口无红肿，挤压无脓液流出，可通过局部检查及病史等鉴别。

颈部及耳前淋巴结炎：淋巴结肿大常为孤立性，质地较硬，边界清楚，与周围组织无粘连，且淋巴结炎引起的肿胀不会像腮腺炎那样以耳垂为中心扩散，可通过淋巴结的特点及相关病史鉴别。

对于成年人判断腮腺炎，需综合临床表现、实验室检查等多方面情况进行准确判断，若怀疑患有腮腺炎，应及时就医，由医生进行专业诊断和处理。同时，不同年龄段、性别等因素在判断时可作为参考，比如成年人中免疫功能低下者患化脓性腮腺炎的风险可能相对较高等，需结合具体情况全面分析。