前列腺增生微创手术风险大吗

前列腺增生微创手术存在术中及术后风险，术中有出血、脏器损伤风险，术后有感染、排尿异常、电切综合征等风险，正规医院经验丰富医生操作时总体风险可控，不同患者因个体差异风险有别，术前患者应与医生充分沟通了解风险。

一、术中风险

1.出血风险：手术过程中可能会出现出血情况，这与前列腺的血管分布、手术操作的精细程度等有关。例如，经尿道前列腺电切术（TURP）中，若电切功率设置不当或操作时损伤较大血管，就可能导致较多出血。一般大医院经验丰富的医生操作下，严重出血风险相对较低，但仍存在一定概率。

对于有凝血功能障碍的患者，如本身患有血友病等疾病，术中出血风险会显著增加，因为其自身凝血机制异常，难以正常止血。

2.脏器损伤风险：

膀胱损伤：在前列腺增生微创手术中，尤其是经尿道操作时，有可能发生膀胱损伤。比如手术器械进入过深或操作失误等情况。对于老年患者，膀胱本身可能存在挛缩等病变，会增加膀胱损伤的几率。

尿道损伤：手术过程中对尿道的损伤也有发生可能，这与手术器械的使用和操作技术相关。年轻患者尿道弹性较好相对不易损伤，但如果存在尿道狭窄等基础疾病，则损伤风险升高。

二、术后风险

1.感染风险：术后存在发生泌尿系统感染的可能，如膀胱炎、尿道炎等。这是因为手术操作会对尿路黏膜造成一定创伤，细菌容易侵入。老年患者自身免疫力相对较低，术后感染风险较年轻患者更高。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，术后感染风险也会明显增加。

2.排尿异常风险：

暂时性尿失禁：部分患者术后可能出现暂时性尿失禁，这与手术过程中对尿道括约肌等结构的影响有关。一般随着时间推移，多数可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。对于年龄较大、本身存在盆底肌功能减退的患者，恢复可能相对较慢。

尿道狭窄：术后有发生尿道狭窄的风险，这会导致排尿困难等问题。如果患者术后恢复过程中出现排尿逐渐变细等情况，需警惕尿道狭窄。有前列腺周围组织炎症等病史的患者，术后尿道狭窄风险可能增加。

3.电切综合征风险（以经尿道前列腺电切术为例）：这是经尿道前列腺电切术较为特殊的一种并发症，主要是由于手术中大量的灌洗液被吸收，导致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症等一系列表现，如恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。对于老年患者，尤其是心肾功能较差的患者，发生电切综合征的风险更高，因为其对体液平衡变化的耐受能力相对较弱。

总体而言，前列腺增生微创手术有一定风险，但在正规医院由经验丰富的医生操作时，总体风险是可控的。不同患者由于个体差异（年龄、基础疾病等），风险发生的概率和严重程度会有所不同。患者在手术前应与医生充分沟通，了解自身情况及手术相关风险，医生也会根据患者具体情况采取相应措施来降低风险。