同房多次没有怀孕会不孕吗

同房多次未怀孕不一定是不孕，正常性生活未避孕同居1年以上才考虑不孕症，可能影响受孕的因素有女性排卵障碍、输卵管因素、子宫因素，男性精子异常，还有免疫、精神心理因素等，育龄女性年龄及有特殊病史人群需注意相关情况，夫妻多次未孕应及时到正规医院全面检查明确原因并采取措施。

一、可能影响受孕的因素

1.女性因素

排卵障碍：女性的排卵受多种因素影响，如内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病都可能导致排卵异常。例如多囊卵巢综合征患者，常存在雄激素水平升高、LH/FSH比值异常等情况，进而影响卵泡的发育和排卵，使受孕几率降低。一般通过B超监测排卵、激素水平测定等可辅助诊断。

输卵管因素：输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞、粘连等病变会阻碍受精过程。盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能引起输卵管问题。可通过输卵管造影等检查来评估输卵管的通畅情况。

子宫因素：子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等都可能影响受精卵的着床。例如黏膜下子宫肌瘤可能会改变宫腔内环境，影响受精卵着床；子宫内膜异位症患者，异位的内膜组织可能会影响盆腔内环境及卵巢功能等。

2.男性因素

精子异常：精子数量减少、活力低下、畸形率高等都可能导致受孕困难。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等都可能影响精子质量。通过精液常规检查可以初步了解精子的数量、活力、形态等情况。

3.其他因素

免疫因素：男女双方的免疫因素也可能影响受孕。例如女性体内存在抗精子抗体，可能会杀伤精子，降低受孕几率；男性自身免疫异常也可能影响精子的生成和功能。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌系统，进而影响受孕。比如一些长期备孕但未成功的夫妻，精神压力过大可能导致排卵紊乱或精子质量下降等情况。

二、特殊人群需注意的情况

1.育龄女性：年龄是影响受孕的重要因素，随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量降低，受孕几率会逐渐降低。一般35岁以上的女性被视为高龄备孕人群，其受孕难度相对增加，且孕期发生染色体异常等风险也会升高。所以高龄育龄女性如果同房多次未怀孕，应更积极地进行相关检查，如尽早进行排卵监测、输卵管检查等。

2.有特殊病史人群：如有盆腔炎病史的女性，发生输卵管粘连、堵塞的风险较高，需要更关注输卵管的情况；有内分泌疾病如甲状腺功能异常的女性，也可能影响排卵和受孕，需要积极治疗基础疾病后再备孕。对于有男方既往有生殖系统感染病史等情况的夫妻，也需要关注男性精子质量等相关因素。

如果夫妻同房多次未怀孕，建议及时到正规医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、排卵监测、输卵管检查、激素水平测定等，男性的精液常规检查等，以明确原因，并采取相应的处理措施。