头发为什么会秃秃顶

脱发原因包括与雄激素代谢及遗传相关的雄激素性脱发、由自身免疫等诱因致边界清晰可自然恢复的斑秃、因应激因素致可逆的休止期脱发、内分泌疾病干扰头发生长周期的情况、营养缺乏导致的秃顶以及物理化学因素如牵拉烫染药物引起的脱发。

一、雄激素性脱发

雄激素性脱发是导致秃顶的常见原因，其发生与雄激素代谢密切相关。体内雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮（DHT），遗传因素决定了毛囊对DHT敏感，携带相关基因的毛囊会逐渐萎缩退化，毛发变细、变短，最终导致头顶及额部头发稀疏脱落。男性患者通常表现为额颞部发际线后移、头顶头发进行性稀疏；女性患者多为头顶头发弥漫性稀疏，但发际线一般不明显，该类型在有家族遗传史的人群中更易发生。

二、斑秃

斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地将毛囊识别为外来抗原进行攻击，导致毛囊突然停止生长，头发成片脱落。其诱因可能包括遗传易感性、精神压力过大、自身免疫性疾病（如甲状腺疾病）等。各年龄段均可发病，发病前可能有精神刺激、感染等诱因，脱发区域边界清晰，可表现为圆形或椭圆形脱发斑，部分患者可在数月至数年内自然恢复，但也有复发或进展为全秃（头发全部脱落）、普秃（全身毛发脱落）的可能。

三、休止期脱发

正常头发的生长周期包括生长期、退行期和休止期。当机体受到应激因素影响时，如重大手术、严重感染、产后、极端节食、高热等，会导致大量处于生长期的头发提前进入休止期，从而出现短期内大量脱发的现象。一般去除诱发因素后，头发可逐渐恢复正常生长周期，该类型脱发通常具有可逆性，各年龄段人群均可能发生，诱因解除后多数能自行缓解。

四、内分泌疾病影响

某些内分泌疾病会干扰头发生长周期导致秃顶。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢，使头发生长缓慢、脱落增加；甲状腺功能亢进时，过度活跃的代谢状态也可能导致头发稀疏。此外，垂体功能减退等内分泌紊乱情况也可能通过影响激素水平间接影响头发健康。

五、营养因素

营养不良是导致秃顶的重要原因之一。缺乏蛋白质会使头发生长所需的原料不足；铁元素缺乏会影响血红蛋白携氧能力，导致毛囊营养供应受限；锌元素参与多种酶的合成，缺乏时影响毛囊正常代谢；生物素（维生素B7）缺乏会干扰角蛋白合成，进而影响头发健康。长期节食、挑食或患有吸收障碍性疾病的人群易出现此类营养缺乏相关的秃顶问题。

六、物理及化学因素

长期牵拉头发，如过度紧绷的马尾辫、发髻等发型，会对毛囊产生慢性损伤，导致头发脱落；频繁烫染头发，染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤毛囊结构和头发角质层，破坏头发正常生长环境，增加脱发风险；某些抗肿瘤药物、抗抑郁药物等也可能作为副作用引起脱发，影响头发正常生长状态。