肩周炎为什么在晚上的时候特别疼痛

肩周炎晚上特别疼痛是炎症因子浓度变化、肌肉痉挛与姿势影响、注意力集中程度以及特殊人群情况等多种因素综合作用的结果，这些因素导致夜间疼痛更显著，了解这些有助于采取措施缓解夜间疼痛。

一、炎症因子浓度变化

肩周炎患者肩关节周围存在炎症反应，炎性介质等炎症因子会刺激周围的神经末梢。在夜间，人体的激素水平会发生变化，例如皮质醇水平相对降低，这使得机体对疼痛的调节能力减弱，同时炎症因子的浓度可能会相对升高，从而更明显地刺激神经末梢，导致晚上疼痛感觉更为显著。

二、肌肉痉挛与姿势影响

1.肌肉痉挛：白天人体处于活动状态，肌肉会有一定的活动和放松节奏。而到了夜间，肌肉放松，肩关节周围的肌肉可能会出现相对的痉挛情况。尤其是患有肩周炎的患者，其肩关节周围肌肉本身就存在一定程度的病变，夜间肌肉痉挛会进一步加重对周围组织包括神经的刺激，引发疼痛。

2.姿势因素：睡眠时，人们的姿势相对固定，肩关节可能会处于某个不良姿势，长时间保持这种姿势会使肩关节周围的软组织受到持续的牵拉或压迫。对于肩周炎患者来说，原本就有肩关节的粘连等问题，不良姿势会加重肩关节的不适，导致晚上疼痛加剧。比如侧卧时肩关节受到压迫，会使炎症部位受压更明显，疼痛感觉更突出。

三、注意力集中程度

白天人们的注意力会被各种外界事务分散，对身体疼痛的关注度相对较低。而到了夜间，环境相对安静，人体的注意力更多地集中在自身的感觉上，对肩关节疼痛的感知就会更加敏锐，从而感觉晚上比白天疼痛更明显。

特殊人群情况

老年人：老年人身体机能衰退，肩周炎的恢复相对较慢，炎症反应可能持续时间较长，同时老年人对疼痛的耐受性相对降低，所以夜间疼痛感觉可能更为突出。并且老年人睡眠质量相对较差，睡眠姿势的不舒适等因素更容易被放大，导致晚上肩周炎疼痛加剧。

女性：女性在生理周期等因素影响下，身体的激素水平波动相对较大，这可能会影响对肩周炎疼痛的感知，在夜间激素水平变化的影响下，疼痛可能更明显。而且女性在日常生活中可能有一些特定的姿势习惯，比如经常穿高跟鞋等，可能会影响肩关节的力学环境，进而在夜间加重肩周炎的疼痛。

有不良生活方式人群：长期伏案工作、缺乏运动等不良生活方式的人，肩周炎的发生风险较高。在夜间，由于白天不良生活方式对肩关节造成的影响积累，加上夜间身体的一些生理变化，会使得晚上肩周炎疼痛更为显著。例如长期伏案工作的人，肩关节长期处于不良姿势，夜间肌肉放松后，这种不良姿势的影响就会凸显出来，导致疼痛加重。

总之，肩周炎晚上特别疼痛是多种因素综合作用的结果，了解这些因素有助于更好地认识肩周炎的疼痛特点，从而采取相应的措施来缓解夜间疼痛，如调整睡眠姿势、进行适度的肩部放松活动等。