手腕骨折后康复训练的方法

手腕骨折后分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）进行康复训练，早期做手指屈伸、肩部和肘部运动；中期做腕关节屈伸、前臂旋转训练；后期进行腕关节力量训练和日常生活活动训练，不同人群训练需注意相应事项。

手指屈伸训练：

原理：通过手指的主动屈伸，促进手部血液循环，防止手指关节僵硬，同时不影响骨折部位的稳定性。

方法：患者尽可能用力屈伸手指，每次屈伸要达到最大幅度，每组做10-15次，每天进行3-4组。对于儿童患者，要在家长协助下轻柔进行，避免因力量不当造成二次损伤；对于老年患者，要根据自身耐受程度调整力度，以舒适为宜。

肩部和肘部运动：

原理：活动肩部和肘部可以维持上肢的关节活动度，减少肌肉萎缩的发生。

方法：肩部可进行绕环运动，向前向后缓慢绕环，各做10-15次；肘部可做屈伸运动，缓慢弯曲和伸直肘部，每组10次左右，每天3-4组。儿童患者肩部绕环幅度不宜过大，老年患者要注意动作平稳，避免引起疼痛加重。

中期（骨折后2-6周）

腕关节屈伸训练：

原理：逐步增加腕关节的活动范围，为后期恢复正常功能做准备。

方法：患者坐在椅子上，手臂放在桌上，手掌向下方缓慢下压腕关节，达到最大幅度后保持几秒再缓慢抬起，或者手掌向上缓慢勾起腕关节，每组10-12次，每天3-5组。对于有糖尿病等基础病史的患者，要注意训练时的血糖变化，若出现头晕等不适要立即停止训练；妊娠期女性要避免过度用力导致腹部压力变化影响胎儿。

前臂旋转训练：

原理：恢复前臂的旋转功能，这对于手腕功能的全面恢复很重要。

方法：患者将手臂弯曲成90度，以肘部为支点，缓慢进行前臂的旋前和旋后运动，每组8-10次，每天3-4组。儿童患者旋前旋后幅度要轻柔，老年患者要防止因肌肉力量弱导致旋转时失去平衡。

后期（骨折后6周以上）

腕关节力量训练：

原理：增强腕关节周围肌肉力量，提高手腕的稳定性和功能强度。

方法：可使用弹力带进行训练，将弹力带一端固定，患手握住弹力带另一端，进行腕关节的屈伸抗阻运动，每组12-15次，每天4-5组。对于运动员等生活方式较特殊的人群，要根据其运动需求制定个性化的力量训练计划，逐步增加弹力带的阻力；对于患有心血管疾病的患者，要监测训练时的心率变化，心率不宜超过（220-年龄）×0.7的强度。

日常生活活动训练：

原理：让患者逐步恢复日常生活中的手腕功能，如抓握、持物等。

方法：进行如拿杯子喝水、用筷子夹菜、拧毛巾等训练，每次训练时间可根据患者情况从5-10分钟开始，逐渐增加到20分钟左右，每天2-3次。儿童患者在进行此类训练时，家长要在旁协助确保安全，避免发生意外；老年患者要注意动作缓慢，防止因平衡能力差导致摔倒。