何谓人工受精

人工受精是辅助生殖技术，分夫精人工受精（使用丈夫精子，适用于丈夫精液质量问题或女性生殖道异常）和供精人工受精（使用供精者精子，适用于丈夫无精症或男方携严重遗传病），操作包括术前检查、精子处理、注入操作，适用人群对应各自因素，特殊人群需注意年龄大成功率降、心脑血管病患者需病情稳定评估、感染性疾病活动期需控制感染后再考虑。

一、人工受精的定义

人工受精是一种辅助生殖技术，指通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女性受孕目的的技术。

二、分类

（一）夫精人工受精（AIH）

使用丈夫的精子进行人工受精，适用于丈夫存在少精、弱精、液化异常等精液质量问题，或女性存在阴道痉挛、宫颈狭窄等影响自然受孕的生殖道异常情况。

（二）供精人工受精（AID）

使用供精者的精子进行人工受精，适用于丈夫无精症、男方携带严重遗传性疾病（如某些单基因遗传病）等情况，由精子库提供合格的供精者精子。

三、操作过程

（一）术前检查

男女双方需进行全面身体检查，包括女方的妇科检查、排卵监测（通过B超等方式监测卵泡发育及排卵情况）、男方的精液常规检查等，以确保双方无不宜妊娠的疾病，如严重的遗传性疾病、传染性疾病活动期等。

（二）精子处理

对男方精液进行优化处理，去除精液中的杂质、死精等，获取活动力较好的优质精子。

（三）注入操作

在女性排卵期，将处理好的精子通过导管等器械注入女性生殖道内，一般选择宫腔内人工受精等方式，使精子与卵子在输卵管内自然结合受孕。

四、适用人群

（一）夫精人工受精适用人群

1.男性因素：丈夫存在少精、弱精、液化异常等精液质量问题，导致自然受孕困难。

2.女性因素：女性存在阴道痉挛、宫颈狭窄、宫颈黏液异常等影响精子进入宫腔的生殖道异常情况。

（二）供精人工受精适用人群

1.丈夫无精症：丈夫经多次精液检查均未发现精子。

2.男方携带严重遗传性疾病：如某些单基因遗传病，为避免将致病基因遗传给后代，可选择供精人工受精。

五、特殊人群注意事项

（一）年龄因素

女性年龄较大时，卵巢功能下降，卵子质量降低，人工受精的成功率会显著降低。对于年龄较大的女性，需充分评估其卵巢储备功能等情况，谨慎选择人工受精，并可建议在专业医生指导下综合考虑其他辅助生殖方式的可行性。

（二）疾病因素

1.心脑血管疾病患者：若存在严重心脑血管疾病，进行人工受精过程中可能因身体应激等情况增加心脑血管事件风险，需在病情稳定且经多学科评估后，谨慎决定是否进行人工受精。

2.感染性疾病活动期患者：如存在活动性肝炎、结核病等传染性疾病，需先积极控制感染，待病情处于稳定或非活动期后，再考虑进行人工受精，以避免在受孕及妊娠过程中加重病情或传染给胎儿。