皮肤瘙痒需要做哪些检查

体格检查全面观察皮肤外观等推测病因方向，实验室检查包含血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、血清免疫球蛋白及补体、变应原检测等，不明原因慢性皮肤瘙痒常规检查难明者行皮肤活检，还可能需尿常规、幽门螺杆菌检测等，儿童检查需轻柔并关注常见因素，老年人关注皮肤干燥与基础疾病，妊娠期女性谨慎选择有创检查。

一、体格检查

医生会全面观察皮肤外观，包括有无皮疹（如丘疹、水疱、风团等）、红斑、抓痕、脱屑、色素沉着等表现，同时检查皮肤温度、湿度、弹性等，以此初步推测可能的病因方向，例如皮疹形态提示过敏性皮炎、银屑病等不同疾病可能性。

二、实验室检查

1.血常规：可检测白细胞、嗜酸性粒细胞等计数，若嗜酸性粒细胞升高，提示可能存在过敏反应相关的皮肤瘙痒；感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可能异常。

2.肝肾功能检查：肝脏疾病（如肝硬化）、肾脏疾病（如慢性肾衰竭）可导致体内代谢废物蓄积，引发皮肤瘙痒，通过肝肾功能检查能评估肝肾功能状态。

3.血糖检测：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现皮肤瘙痒症状，检测血糖可明确是否存在血糖异常。

4.甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进或减退均可能影响皮肤代谢，导致皮肤瘙痒，通过甲状腺激素水平检测可判断甲状腺功能情况。

5.血清免疫球蛋白及补体检测：自身免疫性疾病（如红斑狼疮）可引起皮肤瘙痒，该项检查有助于排查自身免疫性疾病相关因素。

6.变应原检测：

皮肤点刺试验：将常见变应原滴于皮肤表面并点刺，观察皮肤反应，可明确是否对花粉、尘螨等常见过敏原过敏，对过敏性皮肤瘙痒的诊断有重要意义。

血清特异性IgE检测：通过检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平，辅助判断过敏状态及过敏原种类。

三、皮肤活检

对于不明原因的慢性皮肤瘙痒且常规检查难以明确病因者，皮肤活检是重要手段。医生会取部分病变皮肤组织进行病理检查，可明确是否存在皮肤肿瘤、银屑病、扁平苔藓等病理性改变，为精准诊断提供依据。

四、其他相关检查

根据患者具体情况，可能还需进行尿常规检查（排查泌尿系统疾病相关皮肤瘙痒）、幽门螺杆菌检测（部分幽门螺杆菌感染可能与皮肤瘙痒相关）等，以全面排查可能引发皮肤瘙痒的病因。

特殊人群注意事项

儿童：皮肤瘙痒检查时需特别注意操作轻柔，避免因儿童不配合加重皮肤损伤，同时儿童皮肤瘙痒需关注是否与食物过敏、虫咬等常见儿童相关因素有关。

老年人：老年人皮肤瘙痒常与皮肤干燥、基础疾病（如糖尿病、肝胆疾病等）相关，检查时需充分询问病史，重点评估基础疾病控制情况及皮肤干燥程度等。

妊娠期女性：皮肤瘙痒检查需谨慎选择有创检查项目，优先选择无创或对胎儿影响小的检查方法，同时需考虑妊娠期特殊生理状态对皮肤瘙痒的影响。