儿童高烧不退什么原因

儿童高烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤。需密切监测体温，超38.5℃且精神不佳可物理降温，及时就医查因并采取相应治疗，特殊人群儿童要注意护理，感染性因素用抗感染药，非感染性针对具体疾病治疗。

细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。肺炎链球菌感染可引发肺炎，患儿除了高热外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。细菌在体内生长繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会作用于机体的体温调节中枢，使得体温调节紊乱，从而出现高烧不退的情况。比如，临床中发现肺炎链球菌肺炎患儿体温可持续高热，经实验室检查可发现血液中白细胞计数升高，C-反应蛋白增高等细菌感染指标异常。

支原体感染：肺炎支原体感染也是儿童高烧不退的常见原因之一。支原体感染后，患儿多表现为发热，体温可达39℃左右，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。肺炎支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能失调，引起高烧不退。

非感染性因素

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，患儿除了高烧不退外，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，引发炎症反应，炎症介质会影响体温调节中枢，导致体温升高且难以消退。例如，幼年特发性关节炎患儿体内会产生自身抗体，攻击关节等部位，同时释放大量炎性因子，从而出现长期高热的症状。

中暑：在炎热的夏季，如果儿童长时间处于高温环境中，就可能发生中暑。患儿会出现高热、皮肤干燥、口渴、头晕、乏力等症状。这是因为高温环境下，儿童的体温调节系统无法有效散热，导致体温急剧升高。比如，儿童在烈日下暴晒或高温密闭环境中停留过久，就容易引发中暑导致高烧不退。

恶性肿瘤：虽然相对少见，但一些恶性肿瘤也可能导致儿童高烧不退，如白血病等。白血病患儿由于骨髓造血功能异常，会出现异常的白细胞增殖，同时机体免疫功能紊乱，肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质也会影响体温调节，从而引起长期高热。

对于儿童高烧不退，首先要密切监测体温变化，若体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳等，可采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。同时，要及时就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群儿童，要特别注意护理，保持室内通风良好，根据气温合理增减衣物，避免长时间处于高温或寒冷环境中。如果是感染性因素引起，要在医生指导下合理使用抗感染药物；如果是非感染性因素，要针对具体疾病进行相应的治疗。