孩子发烧38.4怎么办

孩子发烧38.4℃时可通过物理降温（适当减衣物被褥、温水擦拭）、调整环境（保持适宜温度、通风良好）、观察监测（密切观察精神状态、定时测体温），特殊人群（婴儿、有基础疾病孩子）需特殊护理，若有异常及时就医。

一、物理降温

1.适当减少衣物被褥：孩子发烧38.4℃时，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚的被褥，以利于散热，一般穿着轻薄、透气的棉质衣物即可，这样能帮助身体通过皮肤散热来降低体温。对于婴儿来说，要注意解开包被，让身体能更好地进行热量交换。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水的蒸发带走热量。擦拭时要注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭3-5分钟左右。比如擦拭颈部时，从耳后沿着颈部两侧向下擦拭到锁骨部位；擦拭腋窝时，打开腋窝，从腋窝上方擦拭到腋窝下方。

二、环境调整

1.保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度能让孩子感觉舒适，有利于体温的散发。如果室内温度过高，可以使用空调或风扇来调节，但要注意避免让孩子直接吹冷风。

2.保证通风良好：每天定时开窗通风，一般每次通风15-30分钟左右，保持室内空气新鲜。新鲜的空气有助于孩子身体的新陈代谢，也有利于体温的控制。但要注意避免让孩子处于通风口直接吹风的位置。

三、观察与监测

1.密切观察精神状态：除了关注体温外，还要留意孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子虽然体温38.4℃，但精神状态良好，能正常玩耍、进食，一般情况相对较好；如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或伴有呕吐、腹泻等其他症状，应及时就医。例如，婴儿如果平时活泼好动，突然变得嗜睡，即使体温38.4℃也需要引起重视。

2.定时测量体温：每隔1-2小时给孩子测量一次体温，了解体温的变化趋势。可以使用电子体温计测量腋下体温，测量时要注意正确操作，保证测量时间足够，一般腋下测量需要3-5分钟。通过监测体温变化，能及时发现体温是持续上升还是有所下降等情况。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿的体温调节中枢还不完善，对于婴儿发烧38.4℃的情况，更要精心护理。在进行物理降温时要格外轻柔，避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。同时，要密切观察婴儿的前囟门情况，如果前囟门饱满，可能提示有颅内感染等情况，需要及时就医。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现发烧38.4℃时要更加谨慎护理。因为基础疾病可能会因为发烧而加重病情，所以除了做好上述护理措施外，要更频繁地观察孩子的呼吸、心率等情况，一旦有异常变化应立即就医。