瘫痪病人褥疮伤口在家怎么处理

为预防和处理瘫痪病人褥疮，需保持皮肤清洁干燥，定期1-2小时（小儿1小时左右、老年适当）翻身减压用平托法，轻度伤口用生理盐水冲洗后无菌纱布吸干，较深伤口及时就医并盖干净纱布，渗液少用透气性好水胶体敷料，渗液多用藻酸盐敷料，加强含蛋白质、维生素等营养食物摄入，密切观察伤口变化，出现感染迹象立即送医。

定期翻身减压

翻身频率：一般每1-2小时为瘫痪病人翻身一次，翻身时要避免拖拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于年龄较小的瘫痪患儿，由于皮肤更为娇嫩，翻身频率可适当增加至1小时左右一次，以最大程度减少身体同一部位长时间受压，因为持续受压会阻碍局部血液循环，是导致褥疮形成和加重的重要因素。对于老年瘫痪病人，同样要保证定时翻身减压，因为随着年龄增长，皮肤弹性下降，血液循环相对缓慢，更易发生褥疮。

翻身方法：翻身时可采用平托法，将病人整体抬起，转向对侧，同时注意保持病人身体在一条直线上。

伤口清创处理

轻度伤口：如果褥疮伤口只是轻度擦伤或浅表破损，可先用生理盐水轻轻冲洗伤口，去除伤口表面的污垢和异物，然后用无菌纱布轻轻吸干水分，不建议自行使用未经消毒的物品擦拭伤口，因为可能引入细菌导致感染。生理盐水冲洗是基于其能清洁伤口且不损伤组织细胞的科学原理。

较深伤口：若伤口较深或有分泌物，应及时就医处理，在家中不建议自行进行复杂的清创操作，以免处理不当导致感染加重。但可以先使用干净的纱布覆盖伤口，避免伤口进一步污染。

选择合适敷料

渗液少的伤口：可选用透气性好的水胶体敷料，水胶体敷料能够吸收少量渗液，形成湿性环境，促进伤口愈合，这是经过临床研究验证的，湿性环境有利于细胞的迁移和增殖。

渗液多的伤口：可使用藻酸盐敷料，藻酸盐敷料能吸收较多渗液，保持伤口湿润环境，同时具有一定的抗菌性能，可抑制伤口细菌生长。

加强营养支持

饮食原则：瘫痪病人需要摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合。蛋白质是组织修复的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C和锌等有助于伤口愈合，可多吃新鲜蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、菠菜等）以及坚果等富含锌的食物。对于不同年龄的瘫痪病人，饮食需求略有不同，儿童要保证营养均衡全面以满足生长发育及伤口修复需求，老年病人要注意饮食易消化且营养丰富，避免过于油腻、辛辣刺激食物影响营养吸收和身体状况。

观察伤口变化

密切观察褥疮伤口的颜色、大小、有无渗液、异味等情况。如果发现伤口周围出现红肿、发热、渗液增多、有异味等感染迹象，应立即送往医院进行治疗，因为感染若不及时控制可能会引发更严重的全身感染性疾病，尤其是对于免疫力相对较低的瘫痪病人，如儿童或老年病人，感染扩散风险更高。