小儿支气管炎引起的肺炎有何症状

小儿支气管炎引起的肺炎有呼吸系统症状，如咳嗽、气促、呼吸困难；有全身症状，如发热、精神状态改变、食欲减退；体征上早期可能不明显，进展后可闻及固定中细湿啰音等，且症状因小儿年龄、病情严重程度等有差异，家长需留意相关表现及时就医。

一、呼吸系统症状

1.咳嗽

初期可能为刺激性干咳，之后随着病情发展，会出现咳痰。婴儿可能不会主动咳痰，表现为咽部有痰鸣音。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌增加，呼吸道受到刺激后引发咳嗽反射来排出分泌物。对于不同年龄段小儿，咳嗽特点有所不同，婴幼儿咳嗽相对较不典型，可能只是呼吸时感觉气道有痰响。

2.气促

多在发热、咳嗽之后出现。小儿会表现为呼吸频率加快，小于2个月婴儿呼吸频率大于60次/分钟，2-12个月婴儿大于50次/分钟，1-5岁幼儿大于40次/分钟。气促是由于肺部炎症影响了气体交换，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。例如，肺炎时肺泡通气和换气功能障碍，导致缺氧，刺激呼吸中枢使呼吸加快。

3.呼吸困难

严重时小儿会出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部炎症导致通气不足，机体缺氧加重，呼吸肌用力呼吸来弥补通气功能的不足。比如，当肺部炎症范围较广时，气体交换面积减少，就会出现明显的呼吸困难表现。

二、全身症状

1.发热

可为低热，体温在37.5-38℃左右，也可为高热，体温超过38.5℃甚至更高。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎病原体入侵人体后，引发机体的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。不同年龄段小儿发热表现有差异，新生儿肺炎可能发热不明显，甚至体温不升。

2.精神状态改变

小儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部炎症引起的缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。例如，婴儿肺炎时如果精神差，可能提示病情较重，需要密切观察。

3.食欲减退

小儿会出现吃奶量减少或者拒食的情况。这是由于发热、咳嗽等不适症状影响了小儿的消化功能和食欲，同时疾病状态下机体的代谢变化也会影响胃肠道功能。

三、体征方面

1.肺部体征

早期可能肺部体征不明显，随着病情进展，可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。湿啰音是由于炎症导致肺泡和支气管内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。有些小儿可能还会出现呼吸音改变，如呼吸音粗糙、减低等。对于小婴儿，由于胸廓发育等特点，肺部体征可能不如年长儿典型，需要仔细听诊才能发现湿啰音等改变。

小儿支气管炎引起的肺炎症状会因小儿年龄、病情严重程度等因素有所不同，家长若发现小儿有上述相关表现，应及时带小儿就医，以便早期诊断和治疗。