左侧输卵管疼怎么回事

左侧输卵管疼的常见原因有输卵管炎症（盆腔炎蔓延、自身感染）、输卵管妊娠（宫外孕）、输卵管子宫内膜异位症、输卵管周围组织病变（盆腔粘连）；相关检查有妇科双合诊、盆腔超声、腹腔镜检查；不同人群需注意，育龄女性警惕宫外孕，有妇科炎症病史女性积极治原发病，老年女性排查恶性病变。

盆腔炎蔓延：女性若患有盆腔炎，炎症可能蔓延至左侧输卵管，引发输卵管炎。例如，不洁性生活、多个性伴侣等因素易导致盆腔炎发生，进而累及左侧输卵管出现疼痛。一般来说，盆腔炎患者中约有一定比例会合并输卵管炎症，炎症刺激会使输卵管黏膜充血、水肿，引起疼痛。

输卵管自身感染：如不注意个人卫生，细菌等病原体经阴道、宫颈上行感染左侧输卵管，引发输卵管炎，出现左侧输卵管疼的症状。

输卵管妊娠（宫外孕）

着床部位异常：受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会导致左侧输卵管膨胀、破裂，引起剧烈疼痛，常伴有阴道少量出血等症状。据统计，输卵管妊娠中左侧输卵管妊娠占一定比例，且宫外孕破裂是妇科急症，需紧急处理。

输卵管子宫内膜异位症

异位病灶影响：子宫内膜组织异位到左侧输卵管，在经期时异位的内膜组织也会出血，刺激输卵管，导致左侧输卵管疼。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见，子宫内膜异位症患者中约有部分会出现输卵管受累及疼痛的情况。

输卵管周围组织病变

盆腔粘连：盆腔内手术、炎症等原因导致左侧输卵管周围组织粘连，可引起左侧输卵管疼。比如有过盆腔手术史的女性，术后盆腔粘连的发生率较高，粘连会影响输卵管的正常蠕动等功能，进而出现疼痛。

相关检查及建议

妇科检查

双合诊：医生通过双合诊检查，可初步了解左侧附件区是否有压痛、包块等情况。若左侧输卵管有炎症或其他病变，双合诊时可能会触及压痛的输卵管。

超声检查

盆腔超声：经阴道超声检查能更清晰地观察左侧输卵管的情况，看是否有输卵管增粗、积液、包块等。例如，输卵管积液时超声下可看到输卵管呈腊肠样无回声区。

腹腔镜检查：对于诊断不明且怀疑有输卵管病变的情况，腹腔镜检查是金标准。它可以直接观察左侧输卵管的外观、周围组织情况等，明确是否存在炎症、异位妊娠等病变。

不同人群的注意事项

育龄女性：若育龄女性出现左侧输卵管疼，尤其是有停经史的，要高度警惕宫外孕，需及时就医检查，因为宫外孕若不及时处理可能危及生命。

有妇科炎症病史女性：本身有盆腔炎等妇科炎症病史的女性，出现左侧输卵管疼时，提示炎症可能累及左侧输卵管，应积极治疗原发病，防止病情进一步发展。

老年女性：老年女性出现左侧输卵管疼时，也要排查恶性病变等情况，因为随着年龄增长，输卵管癌等恶性疾病也可能导致疼痛，需通过相关检查明确诊断。