输卵管怎么查

输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术是向宫腔注液判断输卵管是否通畅，为初步筛查方法，准确性有限；子宫输卵管造影通过注造影剂并透视摄片了解情况，能清晰显示输卵管等，是常用检查且有一定治疗作用；腹腔镜检查是有创检查，可直接观察盆腔内情况，诊断准确性高，用于其他检查不明时，特殊人群有相应限制，检查前要告知医生病史等情况。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，探测宫腔深度，将导管插入宫腔，缓慢推注液体，通常注入液体量为20-40ml。

2.适用情况及局限性：可作为一种初步筛查方法，对于轻度输卵管粘连有一定的治疗作用，但准确性相对有限，不能明确显示输卵管粘连部位及程度等详细情况，且受操作者经验等因素影响较大。

二、子宫输卵管造影

1.原理及操作：将造影剂注入宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。造影剂常用碘海醇等。检查时间也是月经干净后3-7天，操作前需做碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒、铺巾后，先注入少量造影剂观察宫腔情况，然后缓慢推注造影剂并适时摄片，一般需拍摄早期片和晚期片。

2.优势及意义：能较为清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等，是临床上常用的检查方法，通过造影可直观看到输卵管是否通畅、走行是否正常等，对诊断输卵管疾病有重要价值，还能对一些轻度输卵管粘连起到一定的治疗作用。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：是一种有创检查方法，需在全身麻醉下进行。通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、与周围组织的粘连情况等，同时可对输卵管进行疏通等操作。检查时间同样选择在月经干净后3-7天，手术时在患者腹部做几个小切口，将腹腔镜插入腹腔进行观察。

2.适用情况及特点：对于输卵管疾病的诊断准确性较高，可同时明确盆腔内其他器官的病变情况，如是否存在盆腔粘连、卵巢病变等，但属于有创操作，有一定的手术风险和并发症可能，如出血、感染、损伤周围脏器等，一般是在其他检查方法不能明确诊断时才考虑进行。

特殊人群方面，对于妊娠期女性一般不进行输卵管检查，以免对胎儿造成影响；对于患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等不能耐受手术的患者，腹腔镜检查需谨慎评估；对于对造影剂过敏的患者则不能进行子宫输卵管造影检查等。在检查前，患者需向医生详细告知自己的病史、过敏史等情况，以便医生选择合适的检查方法并做好相应准备。