输卵管造影该怎么做是什么意思

输卵管造影在月经干净后3-7天进行，需做术前检查，操作时患者取膀胱截石位，放置宫颈导管后注入造影剂并摄片，可评估输卵管通畅情况和了解子宫形态，育龄女性等不同人群有相应注意事项。

1.检查前准备

时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，检查引起出血等并发症的风险较低，且能较好地显示输卵管情况。对于月经不规律的女性，需要根据具体情况判断，但要避免在妊娠期、哺乳期以及急性盆腔炎等情况下进行。

术前检查：需要进行妇科检查、白带常规检查，以排除阴道炎症等急性生殖道炎症。还需要进行碘过敏试验，因为输卵管造影常用碘造影剂，如对碘过敏则不能进行该检查。

2.操作过程

患者体位：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，进行双合诊检查了解子宫位置、大小等情况。

放置宫颈导管：用宫颈钳夹持宫颈前唇，将子宫导管沿宫颈管插入宫腔，使其顶端到达宫底部，然后固定导管。

注入造影剂并摄片：通过导管缓慢注入碘海醇等造影剂，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并在造影剂充盈输卵管时立即摄第一张片，然后继续观察输卵管蠕动等情况，在24小时后再摄第二张片，以观察腹腔内是否有造影剂弥散。

输卵管造影的目的及意义

1.评估输卵管通畅情况

通过造影剂在输卵管内的显影情况，可以明确输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，造影剂会顺利通过输卵管进入腹腔；如果输卵管堵塞，在堵塞部位会出现造影剂阻断的情况，从而可以判断堵塞的部位和程度，为后续的治疗提供依据。例如，输卵管近端堵塞可能是由于宫腔粘连等原因引起，而远端堵塞可能与盆腔粘连等有关。

2.了解子宫形态

可以观察子宫的形态，如是否存在子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形可能会影响受孕，通过输卵管造影可以发现这些异常情况，有助于制定相应的治疗方案。

不同人群在输卵管造影中的注意事项

1.育龄女性

育龄女性进行输卵管造影时要注意上述的检查前准备，尤其是碘过敏试验必须严格进行。在检查后要注意避孕一段时间，一般建议避孕1-3个月，因为造影剂可能对胚胎有一定影响，具体的避孕时间可以根据所使用的造影剂类型遵医嘱确定。

2.有盆腔炎病史者

有盆腔炎病史的女性在进行输卵管造影前更要严格进行白带常规等检查，因为盆腔炎可能导致生殖道内环境不佳，增加感染的风险。如果检查发现有炎症，需要先进行抗炎治疗，待炎症控制后再进行输卵管造影，否则可能会导致炎症扩散，加重病情。

3.月经不规律女性

月经不规律的女性在选择输卵管造影时间时需要更加谨慎，需要结合B超等检查了解子宫内膜等情况来综合判断合适的检查时间，以确保检查的安全性和准确性。