如何治疗整肩周炎

肩周炎非药物治疗包含物理治疗（早期冷敷、慢性期热敷及利用超声波、红外线等理疗）和运动疗法（爬墙、钟摆、外展内收训练），药物治疗可使用非甾体抗炎药但要注意适用人群及不良反应，特殊人群中儿童罕见需温和康复、老年人运动温和且药物使用谨慎、女性生理期用非甾体需咨询医生。

一、非药物治疗

（一）物理治疗

1.冷热敷：早期急性期（通常发病1-2周内）可适当冷敷，用冰袋包裹毛巾敷于肩部，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻炎症反应和疼痛；慢性期可采用热敷，如使用热水袋或热毛巾，温度适中，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，促进局部血液循环。2.理疗：利用超声波、红外线等理疗手段，超声波可深入组织促进细胞代谢和血液循环，红外线能温热局部组织，缓解肌肉痉挛，一般每周进行2-3次，每次持续15-20分钟，有助于改善肩关节局部状态。

（二）运动疗法

1.爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，尽量使上肢高举，再缓慢向下回到原位，反复进行，每日可进行3-4组，每组重复10-15次，可逐渐增加上肢高举的高度，以恢复肩关节外展功能。2.钟摆运动：患者弯腰垂臂，患侧肢体放松，做前后、左右摆动及画圈运动，摆动幅度由小逐渐增大，画圈时顺时针和逆时针方向交替进行，每次运动5-10分钟，每日2-3次，能帮助恢复肩关节的旋转活动度。3.外展内收训练：患者可借助弹力带等辅助工具进行肩部外展和内收训练，双手握住弹力带两端，缓慢外展上肢至最大耐受范围后再内收，重复10-15次为一组，每日进行3-4组，逐步增强肩部肌肉力量和活动范围。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、镇痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛症状，但儿童应避免使用此类药物，老年人使用时需密切关注胃肠道出血等不良反应风险，用药前需评估患者整体健康状况及药物禁忌情况。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患肩周炎极为罕见，若有疑似情况需遵循儿科安全护理原则，避免采用不适合儿童的治疗手段，优先考虑非药物的温和康复方式，如在专业医生指导下进行轻柔的肩部活动训练，严禁使用成人的非甾体抗炎药等可能对儿童产生不良影响的药物。

（二〕老年人

老年人患肩周炎时，运动训练需更温和，避免过度用力导致肩部损伤，运动幅度和强度应循序渐进增加。药物使用需谨慎评估，由于老年人肝肾功能可能减退，使用非甾体抗炎药时要密切监测不良反应，如出现恶心、呕吐、黑便等情况应及时就医。

（三〕女性

女性在生理期等特殊时期使用非甾体抗炎药需留意，此类药物可能对生理期出血等产生一定影响，使用时应咨询医生，权衡利弊后再决定是否用药。