如何进行HPV检查

宫颈检查前需注意时间选择（女性避经期选合适时间，非经期异常出血可随时就医）及生活注意（检查前24小时避免相关操作并告知医生病史等），检查方法有医生操作的TCT联合HPV检测（用采样刷采集样本）和特定的HPV自我采样（准确性略低需结合临床），检查后要注意护理，特殊人群（孕期、阴道炎、有宫颈手术史女性）有相应注意点，不同人群（25岁以上定期联合检查，年轻女性有异常情况及时就医）有不同检查建议。

一、检查前准备

1.时间选择：女性应避开月经期，选择月经干净后3~7天进行检查较为适宜，此时宫颈分泌物较少，能保证采样效果。若处于非经期但有异常阴道出血等情况，也可随时就医检查。

2.生活注意：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，这些操作可能会影响宫颈细胞的采集，干扰检查结果。同时要告知医生自身病史、过敏史等相关情况，如是否有宫颈手术史、近期是否有生殖道感染等。

二、检查方法

1.宫颈脱落细胞学检查（TCT）联合HPV检测：

医生会使用一次性采样刷，轻柔地在宫颈外口旋转数圈，采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本，然后将样本送至实验室进行检测，以判断是否感染高危型或低危型HPV，同时评估宫颈细胞是否有异常变化。

2.HPV自我采样：

适用于一些特定情况，如部分居家自检需求的女性。采样时需先清洁外阴，然后用采样器深入阴道侧壁旋转采集细胞样本，之后按照说明书将样本寄送至指定检测机构。但自我采样的准确性可能略低于专业医疗人员操作的采样，且结果需结合临床进一步评估。

三、注意事项

1.检查后护理：检查后可能会有少量阴道出血，一般1~2天可自行缓解，在此期间应避免性生活、盆浴及阴道冲洗，防止引起感染。

2.特殊人群注意：

孕期女性：若有检查需求，需由医生充分评估必要性和风险后谨慎进行，因为孕期激素变化可能影响结果判读，且采样操作需更加轻柔以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。

阴道炎症患者：存在阴道炎症时应先治疗炎症，待炎症控制后再进行HPV检查，否则炎症可能导致宫颈细胞样本中炎性细胞增多，干扰对HPV感染及宫颈细胞病变的准确判断。

有宫颈手术史女性：需提前告知医生手术情况，如手术时间、术式等，以便医生选择合适的采样部位和方法，确保采样准确。

四、不同人群检查建议

25岁以上女性：建议定期联合进行TCT和HPV检查，如每3~5年一次；对于30岁以上女性，若HPV和TCT联合检查结果均为阴性，可适当延长检查间隔至5年一次。

年轻女性：若有性生活后异常阴道出血、阴道分泌物异常等情况，即使年龄较小也应及时就医进行HPV检查，排查是否存在HPV感染及相关病变风险。