儿童急性扁桃体炎高热怎么办

儿童急性扁桃体炎高热需采取物理降温（如儿童温水擦浴、婴儿用退热贴）、补充水分，及时就医评估（体温持续超38.5℃或伴精神萎靡等需就医），针对病因治疗（病毒感染多对症支持，细菌感染用抗生素），并观察病情变化（体温、扁桃体、精神状态等）。

一、物理降温

1.适宜对象及操作方法

对于儿童急性扁桃体炎高热，年龄较大能配合的儿童可采用温水擦浴。水温宜控制在32-34℃，用毛巾蘸湿后擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟，可帮助散热。对于婴儿，可使用退热贴，将退热贴贴在额头，通过凝胶中水分的蒸发带走热量来降温，退热贴一般每8-12小时更换一次。

需考虑儿童皮肤娇嫩情况，擦拭时动作要轻柔，避免擦伤皮肤。同时要注意环境温度，避免儿童着凉。

二、补充水分

1.重要性及方式

高热时儿童身体散热会丢失大量水分，所以要保证充足的水分摄入。可以让儿童多喝温开水，少量多次饮用，防止脱水。对于较小的婴儿，若因高热不愿吃奶，可适当增加喂奶次数，因为母乳或配方奶中也含有大量水分。要注意避免给儿童喝含糖量过高的饮料，以免加重胃肠道负担。

三、及时就医评估

1.何时需就医

如果儿童体温持续超过38.5℃，或者伴有精神萎靡、呕吐、头痛、抽搐等症状时，需及时就医。因为儿童病情变化较快，这些症状可能提示扁桃体炎有加重趋势，如出现化脓性扁桃体炎、引发其他并发症等情况。医生会进行详细的检查，如血常规等，以明确感染的类型（病毒或细菌感染等），从而进行针对性的治疗。

要考虑儿童的年龄因素，婴儿免疫系统相对更不完善，即使体温不是特别高，但出现精神差等情况也应尽快就医。

四、针对病因治疗

1.病毒感染

如果是病毒感染引起的急性扁桃体炎高热，一般具有自限性。医生可能会建议加强护理，如上述的物理降温、补充水分等对症支持治疗。目前并没有特效的抗病毒药物来直接治疗普通的病毒性扁桃体炎，主要是依靠儿童自身的免疫力来清除病毒。

2.细菌感染

若是细菌感染导致的急性扁桃体炎高热，如A组β-溶血性链球菌感染，医生可能会根据情况使用抗生素。但要严格遵循医嘱，抗生素的使用要规范，避免滥用。例如，常用的青霉素类抗生素，如果儿童对青霉素不过敏，可能会选用青霉素类药物进行治疗，但必须由医生判断后使用。

五、观察病情变化

1.具体观察要点

在儿童发热期间，要密切观察体温的变化情况，每1-2小时测量一次体温并记录。同时观察扁桃体局部的情况，如扁桃体充血、肿大、有无脓性分泌物等有无变化。还要观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童体温短暂下降后又回升，或者精神状态较前更差，都要及时告知医生。