宫外孕怎样造成的

宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走以及其他因素（如避孕失败、输卵管发育不良或功能异常等），不同因素通过不同机制影响受精卵正常运行从而导致宫外孕。其中输卵管炎症、手术史等输卵管因素较常见，受精卵游走比例相对较低，避孕失败、输卵管发育不良或功能异常等也可引发宫外孕。

1.输卵管炎症

输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行。例如，淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎是输卵管妊娠的常见病因。输卵管周围炎主要病变在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围黏连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

年龄因素：育龄女性尤其是35岁以上的女性，输卵管发生炎症等病变的几率相对增加，因为随着年龄增长，输卵管的功能可能会逐渐出现一定程度的衰退，且更容易受到病原体感染等影响。

生活方式：不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加输卵管炎症的发生风险，从而增加宫外孕的可能性。

2.输卵管手术史

曾行输卵管绝育术、输卵管复通术或输卵管成形术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后若发生再通或形成瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能。

病史因素：有过输卵管相关手术病史的女性，宫外孕的发生风险较无手术史者明显升高。

受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。一般来说，这种情况在年龄较轻、输卵管蠕动等功能相对正常的女性中也可能发生，但相对输卵管因素导致宫外孕的比例较低。

其他因素

1.避孕失败

宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的机会增加。这可能与节育器影响受精卵在输卵管内的正常运行有关。例如，带器妊娠者中宫外孕的发生率比不带器者高。

年龄和生活方式：对于使用宫内节育器避孕的女性，不同年龄阶段发生避孕失败后宫外孕的风险可能有差异，同时生活方式如吸烟等可能会影响相关机制，但具体机制尚需进一步研究明确。

2.输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良，均可成为输卵管妊娠的原因。此外，内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常，干扰受精卵的正常运行。例如，体内雌激素水平过高可能影响输卵管的蠕动等功能，导致受精卵运行受阻。

年龄因素：年轻女性输卵管发育可能相对不够完善，而随着年龄增长，输卵管的功能也可能出现一定程度的退变，这些都可能增加宫外孕的发生风险。