宫外孕的原因是什么

宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常）、受精卵游走、其他因素（辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、避孕失败等），有相关风险因素的女性备孕或怀孕早期需密切关注自身情况，异常时及时就医，有相关情况的女性怀孕后要尽早检查妊娠位置。

1.输卵管炎症：是宫外孕最常见的原因。包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行，使受精卵在输卵管内停留着床，从而发生宫外孕。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引发的输卵管炎症较为常见，在女性性生活活跃期，若不注意卫生等，易感染此类病原体导致输卵管炎症相关宫外孕。

2.输卵管手术史：曾行输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响，受精卵运行受阻，增加宫外孕风险。比如既往因输卵管妊娠行保守手术或输卵管切除术，再次妊娠时宫外孕发生率会升高。

受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在对侧输卵管内着床发育，形成宫外孕。

输卵管发育不良或功能异常

1.输卵管发育不良：如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，会影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内停留着床。

2.输卵管功能异常：内分泌失调等因素可影响输卵管的蠕动等功能，使受精卵运行受阻。例如，雌激素和孕激素分泌失衡时，可能干扰输卵管正常的蠕动节律，影响受精卵的运输。

其他因素

1.辅助生殖技术：接受试管婴儿等辅助生殖技术的女性，宫外孕发生率较自然受孕女性高。这是因为辅助生殖技术中胚胎移植等操作可能影响受精卵正常着床位置，且女性本身可能存在一些潜在的输卵管等问题在促排卵等过程中被诱发。

2.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻，增加宫外孕风险。例如较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致受精卵无法顺利通过输卵管到达宫腔。

3.避孕失败：如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等情况，发生宫外孕的可能性增加。宫内节育器避孕失败时，受精卵着床环境改变，可能在输卵管等部位着床；紧急避孕药可能影响受精卵的正常运行和着床过程。

对于有上述相关风险因素的女性，在备孕或怀孕早期应密切关注自身情况，如有腹痛、阴道不规则流血等异常情况，需及时就医检查，以便早期发现宫外孕并进行相应处理。特别是年轻女性性生活活跃期要注意个人卫生预防输卵管炎症等，有输卵管手术史等情况的女性怀孕后要尽早进行超声等检查明确妊娠位置。