肩周炎能引起双手麻木疼痛吗

肩周炎一般不直接引起双手麻木疼痛，双手麻木疼痛常见于颈椎病（颈椎病变压迫神经根）、周围神经病变（如糖尿病性周围神经病变等）、脑部病变（如脑梗死、脑出血等影响感觉传导通路），可通过病变特点及相应检查鉴别肩周炎与双手麻木疼痛相关疾病，出现双手麻木疼痛应及时就医明确病因并治疗。

双手麻木疼痛的常见原因

颈椎病：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根时，可引起上肢包括双手的麻木疼痛。颈椎的退变等因素使得神经根受到刺激或压迫，神经传导功能异常，从而出现相应的症状。不同年龄段的人群都可能患颈椎病，长期伏案工作、颈部外伤等是常见的诱发因素。例如，长期伏案工作的办公室人员，由于颈部长期保持不良姿势，颈椎间盘容易发生退变，增加颈椎病的发病风险。

周围神经病变：如糖尿病性周围神经病变，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，可出现双手麻木疼痛等症状。这是因为高血糖会影响神经的代谢和结构，导致神经纤维变性等改变。糖尿病患者中，病程较长且血糖控制不理想的人群更容易出现周围神经病变。还有一些化学物质中毒、自身免疫性疾病等也可能引起周围神经病变导致双手麻木疼痛。

脑部病变：脑部的一些病变，如脑梗死、脑出血等，影响了感觉传导通路，也可能出现双手麻木疼痛等感觉异常。脑部血管病变导致相应的脑组织受损，影响了对感觉信号的传导和处理，从而出现症状。中老年人是脑部病变的高发人群，高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是脑部血管病变的重要危险因素。

肩周炎与双手麻木疼痛的鉴别要点

肩周炎的特点：主要集中在肩关节区域，疼痛可放射至上臂，但一般不会累及双手，活动受限主要是肩关节的外展、上举、内外旋等活动障碍，通过肩关节的体格检查、影像学检查（如肩关节X线、MRI等）可辅助诊断。例如，肩关节X线可能显示肩关节周围软组织模糊、骨质疏松等表现，MRI可更清晰地显示肩关节周围软组织的炎症、粘连等情况。

双手麻木疼痛相关疾病的特点：颈椎病患者除了双手麻木疼痛外，常伴有颈部的不适、疼痛，颈部活动可能会加重双手症状，通过颈椎的X线、CT、MRI等检查可发现颈椎的病变情况。周围神经病变的患者一般有基础疾病史，如糖尿病病史等，通过神经电生理检查等可辅助诊断。脑部病变的患者多有脑部疾病的相关表现，如头痛、头晕、肢体无力等，头部的CT或MRI检查可明确脑部病变情况。

总之，肩周炎通常不会引起双手麻木疼痛，双手麻木疼痛更多与颈椎病、周围神经病变、脑部病变等其他疾病相关。当出现双手麻木疼痛等症状时，应及时就医，进行详细的检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。