高血压老年人要怎么办

老年人高血压管理包括生活方式调整（饮食限钠、增钾钙镁、控体重、运动）、血压监测（定时间、用合格设备、正确方法）、药物治疗（选合适药物、从小剂量开始、注意相互作用）及特殊人群注意事项（合并其他病选药及用药安全）。

一、生活方式调整

1.饮食方面：

限制钠盐摄入：每日钠盐摄入量应控制在6克以下。研究表明，高钠饮食是导致高血压的重要危险因素之一，减少钠盐摄入可有效降低血压。例如，过多食用腌制食品、加工肉类等会摄入大量钠盐，应尽量避免。

增加钾、钙、镁摄入：多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉（富含钾）、牛奶（富含钙）、绿叶蔬菜（富含镁）等。钾能促进钠的排泄，钙和镁有助于血管舒张，对控制血压有益。

2.体重管理：

老年人应将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2。超重或肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。可通过合理饮食和适度运动来控制体重，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走等。

3.运动锻炼：

选择适合老年人的运动方式，如散步、太极拳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低血压。但要注意运动强度适中，避免剧烈运动，运动频率应根据自身身体状况调整，一般每周3-5次。

二、血压监测

1.监测频率：

建议老年人每天在固定时间测量血压，如晨起后和傍晚。初始治疗阶段应更频繁监测血压，以便及时调整治疗方案。如果血压控制稳定，可每周监测2-3天。

2.监测方法：

使用合格的电子血压计，测量时保持安静、坐位，手臂与心脏处于同一水平。正确的测量方法能保证血压值的准确性，从而为调整治疗提供可靠依据。

三、药物治疗

1.药物选择原则：

根据老年人的具体情况选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物选择需考虑老年人的肝肾功能、是否合并其他疾病等因素。例如，肾功能不全的老年人应避免使用某些经肾排泄的降压药物。

2.用药注意事项：

老年人用药应从小剂量开始，逐渐调整剂量，因为老年人对药物的耐受性和代谢能力有所下降。同时，要注意药物之间的相互作用，避免同时使用可能产生不良相互作用的药物。

四、特殊人群注意事项

1.合并其他疾病的情况：

若老年人合并糖尿病，在选择降压药物时要考虑对血糖的影响。有些降压药物可能会影响血糖代谢，需在医生指导下谨慎选择。如果合并冠心病，要选择对心脏有保护作用的降压药物，如β受体阻滞剂等，但使用时要密切关注心率等变化。

2.用药安全方面：

老年人记忆力可能减退，家属应协助其按时按量用药，可设置提醒装置等。同时，要让老年人了解药物的常见不良反应，如出现头晕、乏力等不适时应及时就医。