耳朵后面脖子两侧大筋疼怎么回事

耳朵后面脖子两侧大筋疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损或拉伤（长时间不良姿势、突然扭转等致肌肉问题）、颈椎病（颈椎退变压迫神经血管）、淋巴结炎（头颈部感染致淋巴结肿大疼痛）、落枕（睡眠姿势或枕头不当）、风湿性疾病（累及颈部关节组织），不同原因有相应影响因素，如年龄、生活方式、病史等有不同作用。

一、肌肉劳损或拉伤

原因：长时间保持不良姿势，如低头看手机、电脑等，颈部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损；突然的颈部扭转、过度牵拉等可能引起肌肉拉伤，进而导致耳朵后面脖子两侧大筋疼。例如，一些长期伏案工作的人群，由于颈部肌肉长时间处于收缩状态，就较易出现这种情况。

影响因素：年龄方面，中青年人相对更易因不良生活方式出现肌肉劳损，而老年人可能因肌肉弹性下降等因素也有较高风险；性别上无明显特异性差异；生活方式中长时间低头、颈部缺乏活动等是重要诱因；病史方面，若既往有颈部肌肉损伤史，再次发生损伤的可能性会增加。

二、颈椎病

原因：颈椎的退变，如椎间盘突出、骨质增生等，会压迫周围的神经、血管等结构，当累及颈部神经根时，可引起耳朵后面脖子两侧大筋疼，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。随着年龄增长，颈椎退变是逐渐发生的过程，长期的颈椎劳损会加速这一退变进程。

影响因素：年龄越大，颈椎退变的发生率越高；长期低头工作、颈部外伤史等是颈椎病的高危因素；性别差异不显著；有颈椎既往病史的人群患病风险更高。

三、淋巴结炎

原因：头颈部的感染，如耳部感染、咽喉部感染等，可引起颈部淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛，表现为耳朵后面脖子两侧大筋疼。例如中耳炎等耳部感染性疾病可能引发颈部淋巴结炎。

影响因素：年龄较小的儿童免疫系统相对不完善，较易发生感染进而引发淋巴结炎；生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险；病史方面，若有反复感染病史，更易出现淋巴结炎相关症状；性别无明显差异。

四、落枕

原因：睡眠姿势不当或枕头不合适，使颈部肌肉长时间处于过度伸展或扭曲状态，导致落枕，出现脖子两侧大筋疼痛，多在晨起后突然发病。

影响因素：年龄跨度较广，各年龄段均可发生；睡眠姿势不良是主要诱因；性别无明显区别；病史方面，既往有落枕史的人再次发生的可能性存在。

五、风湿性疾病

原因：如风湿性关节炎等，可累及颈部关节及周围组织，引起疼痛，包括耳朵后面脖子两侧大筋疼，常伴有关节肿胀、僵硬等表现。

影响因素：年龄上中青年可能有发病，与自身免疫反应等因素相关；生活方式中居住环境潮湿等可能增加患病风险；性别上女性相对有一定易感性；病史方面，自身免疫性疾病病史者更易出现相关症状。