腰椎4-5节突出严重吗

腰椎4-5节突出的严重程度需综合症状表现、对生活方式的影响及影像学表现判断，轻度突出症状轻、对生活方式影响小且影像学压迫轻；中度突出有较明显疼痛放射、麻木等，对生活方式有一定影响；重度突出有剧烈疼痛、麻木、肌力下降甚至马尾神经综合征表现，对生活方式影响大且影像学压迫重，出现相关不适需及时就医评估治疗。

一、症状表现方面

1.轻度突出：若只是出现轻度的腰部疼痛，疼痛程度较轻，不影响日常的行走、坐姿等基本活动，且下肢没有明显的放射性疼痛、麻木等症状，一般相对不严重。这种情况可能是由于纤维环部分破裂，但髓核没有明显突出压迫神经，对神经等组织的影响较小。

2.中度突出：当出现较为明显的腰部疼痛，且疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位，下肢有轻度的麻木感，但仍能正常行走，不过行走距离可能会稍有受限。此时突出的髓核对周围神经有一定程度的压迫，但还未造成严重的神经功能障碍，相对来说属于中等严重程度。

3.重度突出：如果下肢出现明显的放射性剧烈疼痛、麻木，甚至出现肌肉力量下降，比如足背伸或跖屈无力，行走困难，需要借助辅助器具才能行走，或者出现大小便失禁等马尾神经综合征表现，这就非常严重了，往往提示突出的髓核对神经造成了严重压迫，不及时处理可能会导致不可逆的神经损伤。

二、对生活方式的影响

1.年轻、生活方式健康者：对于年轻且平时经常运动、生活方式健康的人来说，如果腰椎4-5节突出处于轻度或中度，通过积极的康复锻炼等非手术治疗，有可能较好地恢复，对生活方式的影响相对较小。但如果是重度突出，即使经过治疗，也可能会对其运动等生活方式产生较大限制，比如不能再进行剧烈运动等。

2.年长、有基础疾病者：年长且伴有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，腰椎4-5节突出相对更需谨慎对待。轻度突出可能就会因为身体机能相对较差，恢复较慢，且基础疾病可能会影响治疗的选择和预后；中重度突出则会严重影响其日常活动，进而可能影响基础疾病的控制，因为活动减少可能会导致代谢紊乱等情况，加重基础疾病。

三、影像学表现

1.突出程度较轻：在影像学上（如CT、MRI）显示髓核只是轻微突出，没有明显压迫硬膜囊和神经根，这种情况通常不严重，通过保守治疗往往能取得较好效果。

2.突出程度较重：如果影像学显示髓核明显突出，严重压迫硬膜囊和神经根，甚至出现髓核脱出等情况，那么相对来说病情较为严重，往往需要考虑手术治疗等干预措施。

总之，腰椎4-5节突出的严重程度要综合症状、对生活方式的影响以及影像学表现等多方面来判断，一旦出现相关不适症状，应及时就医，进行详细的评估和规范的治疗。