内踝骨折后遗症的表现有哪些

内踝骨折后可能遗留疼痛与不适、关节活动受限、肌肉萎缩、创伤性关节炎、行走功能障碍等后遗症，疼痛与不适在活动过多等后加重，关节活动受限表现为活动范围减小和僵硬感，肌肉萎缩致踝关节稳定性下降，创伤性关节炎有疼痛肿胀、畸形等表现，最终导致行走困难、步态异常，不同年龄段患者受影响不同。

关节活动受限

活动范围减小：患者可能出现踝关节活动度降低，如背屈、跖屈、内翻、外翻等动作的幅度较健侧减小。这是由于骨折后长期固定导致关节周围软组织粘连、挛缩，或者关节软骨损伤等原因引起。例如，长期固定的患者关节活动受限更为明显，儿童患者若未及时进行康复训练，关节活动受限可能会影响其未来的行走和运动功能；老年患者关节活动受限可能会严重影响其日常生活自理能力，如上下楼梯、行走等。

僵硬感：患者会感觉踝关节僵硬，活动时不灵活，尤其在晨起或长时间休息后开始活动时更为明显。这与关节周围组织的纤维化、关节囊挛缩等因素有关。对于不同年龄段的患者，关节僵硬带来的影响不同，年轻患者可能更在意运动功能的恢复，而老年患者则更关注能否满足基本生活需求。

肌肉萎缩

内踝骨折后由于长时间制动，踝关节周围的肌肉，如小腿三头肌等可能会发生废用性萎缩。肌肉萎缩会导致踝关节的稳定性下降，进一步影响关节功能和活动能力。儿童患者肌肉萎缩可能会影响其下肢的正常生长发育，导致肢体不等长等问题；成年患者肌肉萎缩会影响其行走的耐力和稳定性，增加再次受伤的风险。

创伤性关节炎

关节疼痛与肿胀：随着时间推移，可能会发展为创伤性关节炎，表现为踝关节反复疼痛、肿胀，尤其是在负重时症状加重。这是因为骨折导致关节面不平整，关节软骨磨损，引起关节的炎症反应。不同年龄的患者创伤性关节炎的表现有所差异，老年患者可能本身存在关节退变的基础，骨折后更容易发展为严重的创伤性关节炎；儿童患者由于软骨的再生能力较强，但如果骨折复位不佳，也可能影响关节发育，进而引发创伤性关节炎。

关节畸形：严重的创伤性关节炎可能会导致踝关节畸形，如内翻或外翻畸形，影响外观和功能。儿童患者出现关节畸形可能会对其心理产生负面影响，同时也会严重影响其下肢的力线和运动功能；成年患者关节畸形会影响行走姿势和步态，长期可能导致其他关节的代偿性损伤。

行走功能障碍

患者可能出现行走困难，步态异常，如跛行等。这是由于上述多种后遗症综合作用的结果，包括疼痛、关节活动受限、肌肉萎缩、创伤性关节炎等。对于儿童患者，行走功能障碍会影响其正常的生长发育和社交活动；成年患者行走功能障碍会严重影响其工作和生活质量，例如无法从事需要长时间站立或行走的工作。