小儿发烧38度怎么处理

小儿38℃发热的应对措施：需观察监测体温、一般状况，进行物理降温（解开衣物、温水擦拭、用退热贴），调整室内温湿度，补充水分，新生儿38℃发热要及时就医，较大月龄小儿经处理体温未改善也应就医。

一、观察与监测

1.体温监测：持续关注小儿体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段，这有助于判断病情发展趋势。对于小儿，可使用电子体温计测量腋下体温，正常腋下体温范围是36-37℃，38℃属于低热范围。

2.一般状况观察：观察小儿的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。若小儿精神状态尚可，能正常进食、呼吸平稳，可先采取居家护理措施；若小儿精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有其他异常症状，如呕吐、腹泻、抽搐等，需及时就医。

二、物理降温

1.散热处理

解开衣物：适当解开小儿的衣物和包被，以利于散热，但要注意避免小儿着凉。因为小儿在发烧时，体表血液循环加快，适当减少衣物有助于热量散发。

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处，通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭小儿额头，从中间向两侧擦拭，重复几次；同样的方法擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位。

使用退热贴：将退热贴贴在小儿的额头，退热贴中的成分可以通过物理方式吸收热量，起到降温作用。退热贴一般可以持续发挥作用4-8小时左右，可根据小儿情况适时更换。

三、环境调整

1.室内温度与湿度：保持室内温度在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。适宜的室内环境有助于小儿感觉舒适，有利于体温的调节。如果室内温度过高，可使用空调适当降温，但要注意避免空调直吹小儿；如果室内湿度较低，可以使用加湿器增加湿度。

四、补充水分

1.多饮水：鼓励小儿多喝温开水，一方面可以补充因发热而丢失的水分，防止脱水；另一方面，水分的摄入有助于通过排尿等方式带走热量，辅助降温。小儿每次可以少量多次饮水，例如每次喝10-20ml，每隔15-20分钟喝一次。

特殊人群提示

对于新生儿（出生28天以内）出现38℃发热时，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，家长需格外谨慎。应及时带新生儿就医，因为新生儿发热可能提示较为严重的感染等情况，不能自行在家长时间观察处理，以免延误病情。而对于较大月龄的小儿，在采取上述措施的同时，要密切观察其反应，如果经过物理降温等处理后体温仍持续上升或一般状况无改善，也应及时就医进一步评估和处理。