小孩发烧38度用吃药吗

小孩体温38℃属低热，需密切观察精神状态等，可通过适当增减衣物、保证充足水分摄入、温水擦拭、用退热贴等非药物干预，出现明显不适或有基础疾病等情况可考虑用药，新生儿和早产儿有特殊注意事项，新生儿不建议药物退热主要加强护理，早产儿需谨慎处理优先非药物干预并密切监测。

一、观察与监测

小孩体温38℃属于低热，首先要密切观察孩子的精神状态、食欲、有无其他伴随症状等。如果孩子精神状态良好，玩耍、进食等都不受明显影响，可先不急于用药，通过加强监测来了解体温变化及病情发展。

二、非药物干预措施

适当增减衣物：如果孩子穿着过多或包裹过紧，可适当减少衣物，以利于散热，但要避免让孩子直接吹冷风。因为孩子体温调节中枢尚未发育完善，过厚的衣物不利于热量散发，可能会使体温进一步升高，而适当减少衣物有助于身体散热，帮助体温下降。

保证充足水分摄入：让孩子多喝温水，一方面可以补充因发热散失的水分，防止脱水；另一方面，水分通过循环和出汗也有助于带走热量，辅助降温。年龄较小的孩子可以少量多次喂水，确保水分摄入。

物理降温方法

温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，避免孩子着凉。一般擦拭10-15分钟左右即可。

退热贴：将退热贴贴在孩子的额头，利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶的相变来吸收热量，起到局部降温的作用，方便且相对安全。

三、何时需要用药

当孩子出现明显不适时：如果孩子虽然体温38℃，但出现烦躁不安、哭闹不止、精神萎靡、食欲明显下降等情况，即使体温未达到更高值，也可以考虑在医生指导下使用适当的退热对症药物，但需遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。

存在特殊情况时：比如孩子有基础疾病，像先天性心脏病等，即使体温38℃，也可能需要在医生评估后考虑用药，因为这类孩子对体温变化的耐受能力可能较差，较小的体温波动也可能对身体产生不良影响。

四、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿体温调节功能不完善，对发热的反应与较大儿童不同，一般不建议新生儿采用药物退热，主要以加强护理为主，如适当松开包被等，但需密切观察体温及一般状况，必要时及时就医，因为新生儿低热可能提示存在较为严重的感染等问题，且病情变化较快。

早产儿：早产儿各器官功能发育更不成熟，对于发热的处理更需谨慎，优先采取非药物干预措施，如调整环境温度至适宜范围（一般22-25℃），保持皮肤清洁干爽等，同时要密切监测体温及呼吸、心率等生命体征，一旦有异常变化需立即就医。