宝宝佝偻病有什么症状

宝宝佝偻病症状因阶段而异，早期有神经精神症状、骨骼改变不明显；活动期头部有颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手腕足踝膨大、下肢畸形；恢复期症状体征渐减消失；后遗症期多见于2岁后，有残留骨骼畸形，家长需关注宝宝生长发育，疑似应及时就医干预。

神经精神症状：多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗，与室温无关，因汗刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。这是由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，神经肌肉兴奋性增高所致。

骨骼改变不明显：此阶段骨骼方面可能没有明显的结构性改变，但通过血液生化检查可发现25-羟基维生素D降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

活动期症状（骨骼改变）

头部

颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，是佝偻病早期表现。用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球样感觉。这是因为此期颅骨骨化障碍，钙盐沉积不足。

方颅：多见于8-9个月以上婴儿，额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。

前囟增大及闭合延迟：前囟边较软，闭合延迟可迟至2-3岁。

胸部

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积膨大，形成钝圆形隆起，以第7-10肋最明显，似串珠状，可使胸廓畸形，影响呼吸功能。

鸡胸或漏斗胸：胸廓畸形可影响心肺功能。鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；漏斗胸是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗。多由于佝偻病活动期，胸廓骨骼发育异常所致。

四肢

手腕、足踝部膨大：6个月以上婴儿腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯。

下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）。学走路前婴儿主要是颅骨改变，开始行走后因体重影响导致下肢骨骼变形。

恢复期症状

经适当治疗后，患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失。血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1-2个月降至正常水平。骨骼X线改变在治疗2-3周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。

后遗症期症状

多见于2岁以后儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。如重度佝偻病患儿可遗留方颅、鸡胸、O形腿或X形腿等骨骼畸形，一般无临床症状，血生化检查正常，但骨骼X线检查可见干骺端病变已愈合。

宝宝佝偻病的症状会因年龄、病情严重程度等因素有所不同，家长需密切关注宝宝的生长发育情况，若有疑似佝偻病的表现，应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行合理干预。