如何正确处理运动中脚踝扭伤并肿胀的情况

脚踝扭伤急性期需立即停止运动行休息冰敷并用弹性绷带加压包扎及抬高患肢，若疼痛剧烈肿胀迅速加重等严重情况需就医行影像学检查明确损伤，恢复期48小时后改用热敷并逐步进行踝关节康复锻炼，儿童处理要轻柔防骨骺损伤，老年人需密切观察防骨折并控基础病，基础病患者要控血糖防影响伤口愈合。

一、急性期处理（受伤后0~48小时内）

1.休息（Rest）：立即停止运动，让受伤脚踝处于静止状态，避免继续负重或活动，防止损伤进一步加重。例如，避免行走、跳跃等可能牵拉脚踝的动作。

2.冰敷（Ice）：使用冰袋或毛巾包裹的冰块对扭伤部位进行冰敷，每次冰敷15~20分钟，每天可进行3~4次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出和肿胀。需注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对脚踝进行适当加压包扎，压力要均匀，既可以减轻肿胀，又不会影响血液循环。但要避免包扎过紧，若出现远端肢体麻木、颜色发白等情况，需放松绷带重新包扎。

4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平的位置，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。例如，可在脚下垫枕头等。

二、损伤程度评估与就医指引

若脚踝扭伤后疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法负重行走或出现明显畸形，可能存在韧带撕裂、骨折等较严重损伤，需立即就医，通过X线、磁共振成像（MRI）等影像学检查明确损伤情况。

三、恢复期处理（受伤48小时后）

1.热敷（Heat）：受伤48小时后，可改用热敷促进局部血液循环，帮助消肿。热敷温度不宜过高，每次15~20分钟，每天可进行2~3次。

2.康复锻炼：在疼痛可耐受的情况下，逐步进行踝关节的康复锻炼，如踝关节的屈伸运动（缓慢勾起脚尖、下压脚跟）、旋转运动（缓慢转动脚踝）等，锻炼要循序渐进，避免过度用力。锻炼频率可根据恢复情况逐渐增加，但每次锻炼时间不宜过长。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童骨骼肌肉发育尚未完全，脚踝扭伤后肿胀恢复需更加谨慎。处理时动作要轻柔，及时就医排查是否存在骨骺损伤等情况，避免因处理不当影响儿童骨骼正常发育。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，脚踝扭伤后肿胀恢复相对较慢，且骨折风险较高。需密切观察受伤部位情况，及时就医评估是否有骨折，并采取合适的固定措施，同时要注意控制基础疾病，促进恢复。

基础病患者：如有糖尿病等基础病的患者，脚踝扭伤后肿胀可能影响伤口愈合，需严格控制血糖，密切关注受伤部位有无感染迹象，必要时及时就医进行专业处理，避免因基础病影响损伤恢复。