脚踝疼痛难受可能是何原因

踝关节相关病症包括外伤致的扭伤（多因行走不平或运动扭转致韧带拉伤撕裂等伴肿胀疼痛等）、骨折（多有明确外伤史伴剧烈疼痛等），关节炎类有骨关节炎（中老年人因软骨退变等致疼痛僵硬等）、类风湿关节炎（自身免疫性致对称性肿胀疼痛等）、痛风性关节炎（血尿酸高致尿酸盐沉积突发剧烈疼痛等），感染性的化脓性关节炎（细菌感染致红肿热痛等），肌腱韧带慢性损伤的跟腱炎（长期运动致跟腱反复牵拉疼痛等）、踝关节周围韧带慢性劳损（长期过度使用致反复疼痛等），神经病变的坐骨神经受压（腰椎间盘突出压迫放射至脚踝伴麻木无力等），全身性疾病累及的银屑病关节炎（银屑病患者出现脚踝炎症等）。

一、外伤相关1.踝关节扭伤：多因行走不平坦路面、运动中突然扭转脚踝等致韧带拉伤或撕裂，出现局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时可伴淤血，常见于运动爱好者或行走不慎人群，不同年龄均可发生，运动时因姿势不当更易引发；2.骨折：包括内踝、外踝或胫骨远端等部位骨折，多有明确外伤史，疼痛剧烈，局部畸形、活动障碍等，老年人因骨质退变更易发生骨折，青少年运动损伤也可致骨折。二、关节炎类1.骨关节炎：好发于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等，导致脚踝关节疼痛、僵硬，活动时可闻及摩擦音，晨起或长时间休息后活动有短暂僵硬，肥胖人群因关节承受压力大更易患骨关节炎；2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，累及脚踝关节时出现对称性肿胀、疼痛、晨僵，晨僵时间常超过30分钟，可伴全身乏力、低热等，女性发病率相对高于男性；3.痛风性关节炎：血尿酸升高，尿酸盐沉积于脚踝关节，突发剧烈疼痛，多在夜间发作，局部红肿明显，疼痛如刀割样，高嘌呤饮食人群、有痛风家族史者易患。三、感染性因素化脓性关节炎：多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，脚踝关节出现红肿热痛，体温升高，全身畏寒等，免疫力低下人群更易被细菌侵袭引发感染。四、肌腱韧带慢性损伤1.跟腱炎：长期跑步、跳跃等运动致跟腱反复牵拉，出现脚踝后方疼痛、压痛，活动后加重，运动员及长期从事剧烈运动人群高发；2.踝关节周围韧带慢性劳损：因长期过度使用踝关节，导致韧带慢性损伤，表现为脚踝部位反复疼痛，活动时不适，久坐久站后活动踝关节易出现该情况。五、神经病变坐骨神经受压：如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，可放射至脚踝引起疼痛，常伴下肢麻木、无力等，长期伏案工作、腰部外伤人群易出现腰椎间盘突出致神经受压。六、全身性疾病累及银屑病关节炎：银屑病患者出现脚踝关节炎症，除皮肤银屑病表现外，有脚踝疼痛、肿胀、活动受限等，有银屑病病史人群需警惕累及关节。