婚检可以检查出不孕吗

婚检能通过检查生殖系统解剖结构、传染性疾病、遗传因素等排查一些不孕相关因素，但有局限性，如难发现后天不良生活方式等致的不孕、需深入检查的内分泌异常不孕及不明原因不孕，婚后一年未避孕未孕应及时去医院进一步检查，特殊人群婚检需针对性处理。

生殖系统解剖结构方面

女性生殖系统检查：通过妇科检查可以观察女性外阴、阴道、宫颈的发育情况，有无畸形等。例如处女膜闭锁等先天性畸形会影响受孕，在婚检妇科检查时可被发现。还能通过B超等检查了解子宫的大小、形态，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等），卵巢的大小、形态及有无占位性病变等。子宫畸形可能影响胚胎着床等导致不孕，卵巢的病变如多囊卵巢综合征等也会影响排卵进而导致不孕，这些在婚检相关妇科超声等检查中有可能被发现。

男性生殖系统检查：婚检会检查男性外生殖器发育情况，有无阴茎畸形、阴囊病变等。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等。少精、弱精、畸精等精液异常情况会导致男性不育，精液常规检查在婚检中是常见项目，若发现精液异常可提示男性生育方面存在问题。

传染性疾病方面

女性相关传染病：如梅毒、艾滋病等传染性疾病，若女性患有梅毒且未得到有效控制，可能通过母婴传播等影响生育，在婚检的传染病筛查中可发现梅毒螺旋体等相关指标异常。艾滋病也可能影响生殖系统功能等导致不孕相关情况。

男性相关传染病：男性的传染性疾病如淋病等，若不及时治疗可能引起生殖系统炎症，影响精子的生成、运输等，进而导致不孕，婚检中的传染病检查可发现相关病原体感染情况。

遗传因素方面

婚检中的家族史询问等可以了解双方家族中有无遗传性疾病导致不孕的情况，但对于一些单基因遗传病等较难直接通过常规婚检项目明确，不过可以初步筛查一些常见可能遗传相关影响生育的家族病史情况。

然而，婚检也存在一定局限性，比如一些男性精液异常可能是后天不良生活方式等引起，婚检时精液常规可能一次检查正常，但后续因生活习惯改变等出现问题；女性的一些内分泌功能异常导致的不孕，可能需要进一步深入的内分泌激素测定等检查才能明确，而婚检一般只是初步筛查；还有一些不明原因的不孕可能难以通过婚检发现。对于准备婚育的夫妇，若婚后正常性生活一年以上未避孕仍未受孕，应及时到正规医院生殖医学科等进一步系统检查明确不孕原因。对于特殊人群，如本身有既往生殖系统疾病史的人群，婚检时应更详细告知医生相关病史以便针对性检查；对于长期接触有害化学物质、放射性物质等可能影响生育的人群，婚检时需额外增加相关职业暴露相关的生育相关检查评估等。