儿童锁骨骨折不固定会自己长好吗

儿童锁骨骨折部分无明显移位情况不固定也可能自己长好，但受骨折移位、儿童年龄、日常护理等因素影响，若骨折移位明显、儿童年龄大且不能良好护理限制活动，易致愈合不良或畸形，不固定时家长要密切观察儿童情况、给舒适体位，儿童要配合避免患侧肩部过度活动，需综合多因素判断是否需固定。

一、影响因素

1.骨折移位情况

如果骨折移位非常轻微，骨折端对位对线良好，那么不固定的情况下自行愈合的概率相对较高。例如一些青枝骨折，骨折处只是部分断裂，骨骼的连续性部分存在，这种情况下通过限制患侧肩部过度活动等简单措施，骨折多可自行愈合。

但如果骨折移位明显，骨折端重叠、成角较大，那么不固定很难保证骨折端维持良好的对位对线，自行愈合可能会出现畸形愈合等情况，影响肩部的外观和功能，这种情况通常需要进行固定治疗。

2.儿童年龄

年龄较小的儿童，骨骼再生能力更强，对于无明显移位的骨折，不固定后自行愈合的可能性相对年龄稍大的儿童更高。比如婴幼儿的锁骨骨折，由于其骨骼的可塑性较好，即使没有严格固定，也有较大机会自行矫正对位对线并愈合。

而年龄稍大一些的儿童，骨骼的可塑性相对减弱，对于有一定移位的骨折，不固定后自行愈合出现畸形的风险相对增加。

3.日常护理

儿童在骨折后如果能严格限制患侧肩部的过度活动，比如避免患侧手臂过度上举、负重等，那么有利于骨折的自行愈合。例如让儿童尽量保持肩部相对静止的状态，减少骨折端的异常活动，这样可以为骨折愈合创造良好的局部环境。

如果儿童不能很好地配合限制活动，经常使患侧肩部处于活动较多的状态，那么会干扰骨折端的愈合过程，增加不固定后愈合不良的风险。

二、不固定时的注意事项

1.对于家长的要求

家长需要密切观察儿童受伤肩部的情况，包括是否有肿胀加重、疼痛明显加剧、患侧上肢活动明显受限等情况。如果出现这些情况，可能提示骨折愈合不佳或出现了其他问题，需要及时就医。

给儿童提供舒适的体位，尽量让儿童采取能减少患侧肩部受力和活动的体位，比如睡觉时可以适当垫高患侧肩部周围，但要注意避免过度压迫。

2.儿童自身方面

要向儿童进行适当的健康宣教，让儿童了解骨折后需要注意避免患侧肩部过度活动的重要性，虽然儿童可能理解能力有限，但可以通过简单的方式让其配合，比如告诉儿童不要用力甩动患侧手臂等。

总之，儿童锁骨骨折不固定有自己长好的可能，但需要综合考虑骨折移位情况、儿童年龄、日常护理等多方面因素。如果对骨折情况不确定或担心愈合不良，应及时咨询医生，由医生根据具体情况判断是否需要进行固定等治疗措施。