小孩发烧一直38度怎么办

小孩体温38℃时，需持续监测体温与一般观察，采用松散衣物、温水擦拭、用退热贴等物理降温，调节室内温度湿度，出现高危表现或特殊人群要及时就医，保证充足水分摄入和休息。

一、监测体温与一般观察

1.持续监测体温：使用体温计持续监测小孩体温变化，明确体温是持续38℃左右，记录体温波动情况，因为了解体温的具体变化趋势有助于判断病情发展。例如每隔1-2小时测量一次体温并做好记录。

2.观察一般状况：留意小孩的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果小孩精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；若精神萎靡、嗜睡、拒食等，则需引起重视，因为这可能提示病情较重或存在其他潜在问题。

二、物理降温方法

1.松散衣物：给小孩穿着宽松、透气的衣物，避免穿着过厚，以利于散热，比如选择棉质的轻薄衣物，这样可以帮助身体热量散发出去。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右，但要注意保暖，避免小孩着凉。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到辅助降温的作用，一般可以持续使用4-8小时左右。

三、环境调节

1.保持室内适宜温度：将室内温度调节在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%，营造一个舒适的环境，有利于小孩身体的恢复，过热或过冷的环境都可能影响小孩的舒适度和病情恢复。

四、及时就医的情况判断

1.出现高危表现：如果小孩体温38℃持续不降，同时伴有惊厥、呼吸困难、面色苍白、反复呕吐不止等情况，需立即送往医院就诊，因为这些表现可能提示存在严重的感染或其他紧急情况。

2.特殊人群需重视：对于3个月以下的婴儿，体温38℃需格外谨慎，因为婴儿免疫系统尚未完全发育，病情变化可能较快，应尽快就医；对于有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的小孩，即使体温38℃，也建议及时就医评估，因为基础疾病可能使小孩对发热的耐受性降低，容易出现病情加重的情况。

五、饮食与休息方面

1.保证充足水分摄入：鼓励小孩多喝温开水，以防止发热引起的脱水，因为发热会使小孩身体丢失较多水分，多补充水分有助于维持身体的正常代谢。可以少量多次喂水，每天保证足够的液体摄入量。

2.保证充足休息：让小孩多休息，充足的睡眠有利于身体的自我修复，减少身体消耗，促进病情恢复。营造安静、舒适的睡眠环境，保证小孩有足够的睡眠时间。