儿童发生气管异物会出现什么症状

儿童气管异物不同阶段有不同典型症状，异物吸入瞬间常剧烈呛咳伴憋气等；异物停留气管后不完全阻塞有咳嗽、喘鸣音及呼吸困难等，完全阻塞则很快呼吸困难、面色青紫；不同年龄儿童症状特点不同，婴幼儿易现面色苍白等缺氧表现且呛咳不典型，学龄前儿童能表达部分不适但表述不准确；还可能伴随发热、咳痰等症状，一旦怀疑应立即就医。

一、不同阶段的典型症状

（一）异物吸入瞬间

儿童在异物吸入瞬间，常会突然出现剧烈呛咳，多为持续性呛咳，可伴有憋气、面色涨红等表现，这是因为异物刺激气管黏膜，引起气管的保护性反射。比如小孩在进食花生、瓜子等小颗粒食物时，可能会突然出现剧烈呛咳。

（二）异物停留气管后

1.不完全阻塞

若异物造成气管不完全阻塞，患儿会出现咳嗽、喘鸣音。咳嗽呈阵发性，喘鸣音在吸气时较为明显，可伴有不同程度的呼吸困难，表现为呼吸频率增快，胸廓起伏可能不对称，患侧呼吸运动可能减弱。例如3-5岁儿童气管内有较小异物不完全阻塞时，可能会听到较明显的吸气性喘鸣音。

2.完全阻塞

当异物完全阻塞气管时，患儿很快会出现呼吸困难，面色青紫，若不及时处理，可能很快出现窒息等严重情况。完全阻塞气管后，气体无法正常进出肺部，导致缺氧，进而出现面色改变和呼吸极度困难的表现。

二、不同年龄儿童的症状特点

（一）婴幼儿

婴幼儿不会准确表达不适，异物吸入后更易出现面色苍白、发绀等缺氧表现，呛咳可能相对不典型，常表现为突然的呼吸异常，如呼吸急促或呼吸困难，有的可能出现拒食，喂奶时出现呛咳后拒绝继续进食。这是因为婴幼儿气管较窄，异物更容易引起阻塞相关表现，且表达能力有限，主要通过呼吸等表现来体现异常。

（二）学龄前儿童

学龄前儿童能够表达部分不适，可能会主动诉说咽部异物感、胸痛等情况，但表述可能不准确。仍会有咳嗽、喘鸣等表现，而且可能会出现阵发性的咳嗽，在活动后症状可能会加重。例如5岁左右儿童气管内有异物时，可能会说胸口不舒服，但不能明确指出具体不适原因。

三、伴随症状

1.发热

若异物在气管内停留时间较长，可能会引起肺部感染，从而出现发热症状。一般是低热到中度发热，这是因为异物作为异物刺激，导致气管-支气管黏膜受损，容易继发细菌感染，引发炎症反应导致发热。

2.咳痰

部分患儿可能会出现咳痰，痰液可能为白色或黄色，若继发感染，痰液会变得黏稠。这是因为气管受到异物刺激后，黏膜分泌增加，同时炎症反应导致分泌物增多形成痰液。

儿童发生气管异物是比较危急的情况，一旦怀疑儿童有气管异物，应立即就医，避免延误病情造成严重后果。