子宫肌瘤早期是怎样的

子宫肌瘤早期有多种症状表现，包括月经改变（如月经量增多、经期延长等）、腹部包块（肌瘤增大时可摸到）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急，压迫直肠致排便异常）、疼痛症状（下腹坠胀、腰酸背痛等）、其他表现（白带增多、不孕或流产等）。

腹部包块：当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块。随着肌瘤增大，尤其是肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向腹腔内生长时，可在腹部摸到包块。清晨空腹膀胱充盈时，包块更易被摸到。此时患者自己可感觉到腹部有异物，尤其是在平躺时用手按压腹部能明显触及较硬的肿块，部分患者可能还会伴有腹部坠胀感。

压迫症状

尿频、尿急：当肌瘤向前或向后生长，压迫到膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。比如肌瘤较大压迫膀胱，使得膀胱的有效容量减小，患者会频繁产生尿意，总是想去排尿，而且排尿比较急，甚至可能在来不及赶到厕所时就出现尿失禁的情况。这种情况在女性中较为常见，尤其是那些有多次妊娠史或长期腹压增高情况的女性，肌瘤对膀胱的压迫可能更明显。

排便异常：如果肌瘤向后方生长，压迫到直肠，可引起便秘等排便异常症状。患者可能出现大便干结、排便困难，几天才排便一次，严重时还可能伴有下腹部坠胀感。对于老年女性来说，本身肠道功能就相对较弱，肌瘤引起的排便异常可能会加重其肠道不适，影响生活质量。

疼痛症状

下腹坠胀、腰酸背痛：一般情况下，子宫肌瘤早期可能没有明显的疼痛症状，但部分患者会出现下腹坠胀感和腰酸背痛。尤其是在经期，由于肌瘤的存在，子宫收缩可能受到影响，导致下腹坠胀感加重，同时腰部也会有酸痛不适。这种疼痛程度因人而异，有些患者可能只是轻微的不适，而有些患者可能感觉较为明显，影响日常活动。对于从事久坐工作或长期站立工作的女性，这种疼痛可能会被进一步加重，因为久坐或久站会影响盆腔的血液循环，加重肌瘤引起的不适。

其他表现

白带增多：黏膜下肌瘤表面容易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴有臭味，同时白带会增多。对于年轻女性来说，白带增多可能会被认为是阴道炎等妇科炎症引起，但如果同时伴有上述其他症状，就需要考虑子宫肌瘤的可能。而对于绝经后女性，出现白带增多且伴有异味等情况，更要警惕肌瘤发生恶变的可能。

不孕或流产：部分子宫肌瘤患者可能会出现不孕或流产的情况。尤其是黏膜下肌瘤，它会影响受精卵的着床，从而导致不孕；而肌壁间肌瘤较大时，可能会使宫腔变形，影响胚胎的生长发育，增加流产的风险。对于有生育计划的女性，一旦出现不孕或反复流产的情况，除了考虑其他常见的不孕不育因素外，也需要排查子宫肌瘤的可能。