19个月的宝宝急性肠炎怎么治疗

对于19个月宝宝急性肠炎，需先判断脱水情况并补充水分，轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水分别需就医静脉补液或急诊抢救；调整饮食，继续母乳喂养或换低乳糖配方奶，添加辅食宝宝暂减或停辅食；用益生菌、肠黏膜保护剂等药物治疗，病毒感染对症支持，细菌感染遵医嘱用抗生素；家庭护理要观察病情、做好臀部护理、保证宝宝休息，出现异常及时就医。

一、判断脱水情况并补充水分

1.轻度脱水：宝宝精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜稍干，尿量稍减少。可口服补液盐，按照说明书配置后少量多次服用，补充丢失的水分和电解质。

2.中度脱水：宝宝精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。需及时就医，可能需要静脉补液来纠正脱水。

3.重度脱水：宝宝呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，尿量极少或无尿，可伴有休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降等。必须立即急诊抢救，进行静脉快速补液等治疗。

二、调整饮食

1.继续喂养：母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，少量多次喂养，以保证营养摄入。人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，减轻肠道负担。

2.添加辅食的宝宝：暂时减少辅食添加量或暂停辅食添加，待肠道功能恢复后再逐渐恢复。

三、药物治疗

1.益生菌：可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂，调节肠道菌群，改善肠道功能。

2.肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜。

四、针对病因治疗

1.病毒感染：如轮状病毒等引起的急性肠炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

2.细菌感染：如果是细菌感染导致的急性肠炎，可能需要根据病情使用抗生素，但需严格遵医嘱，因为19个月宝宝使用抗生素需谨慎评估。

五、家庭护理要点

1.观察病情：密切观察宝宝的精神状态、体温、呕吐、腹泻次数及大便性状等情况。如果宝宝出现精神差、持续高热、频繁呕吐、大量水样便或血便、尿量明显减少等情况，应立即就医。

2.臀部护理：每次腹泻后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防红臀。可涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。

3.休息：保证宝宝充足的休息，有利于身体恢复。

对于19个月的宝宝急性肠炎，家长要密切关注宝宝状况，根据脱水程度等采取相应措施，遵循循证医学原则进行合理的治疗和护理，如有任何异常及时寻求专业医生帮助。