手腕部位患有腱鞘炎应该怎么办

手腕腱鞘炎可通过休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷）、药物治疗、佩戴支具、康复锻炼等方式治疗，保守无效严重影响生活工作时考虑手术治疗，不同人群需注意相应细节。

一、休息与制动

对于手腕腱鞘炎患者，首先要让手腕充分休息，避免过度使用手腕的活动，如长时间打字、织毛衣、抱孩子等重复性手腕动作。因为持续的手腕活动会加重腱鞘炎部位的炎症和损伤，休息制动能给炎症部位创造恢复的条件。例如，长时间使用电脑键盘导致手腕腱鞘炎的人群，减少使用电脑的时间，让手腕得到放松。

二、物理治疗

热敷：可以用温水浸泡手腕，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和炎症。一般来说，水温保持在40-50℃比较适宜，对于有糖尿病等病史的患者，要注意水温不能过高，避免烫伤，因为这类人群皮肤感觉可能不太敏感，更容易被烫伤。

冷敷：在急性发作期，也就是疼痛、肿胀比较明显的时候，可以使用冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在手腕部位，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。但对于儿童，冷敷时间要适当缩短，防止冻伤。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症，但要注意不同人群的用药差异。对于老年人，尤其是有胃肠道疾病病史的老人，使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道出血的风险，需要谨慎使用，或者在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药进行止痛消炎，可优先考虑物理治疗等非药物干预措施。

四、佩戴支具

可以佩戴手腕支具，将手腕固定在功能位，限制手腕的过度活动，为炎症的消退和组织的修复提供稳定的环境。例如，对于经常需要用手腕进行劳作的人群，佩戴合适的手腕支具能有效保护手腕。对于儿童，选择合适大小的支具很重要，要确保佩戴舒适且不影响正常的生长发育。

五、康复锻炼

手腕伸展运动：缓慢地将手腕向手背侧伸展，保持10-15秒，然后再向手掌侧屈曲，同样保持10-15秒，重复10-15次。每天进行3-4组。这种运动可以增加手腕的活动度，增强手腕周围肌肉的力量。对于有糖尿病周围神经病变的患者，在进行康复锻炼时要注意动作轻柔，避免因感觉减退而导致受伤。

六、手术治疗

如果经过上述保守治疗无效，症状严重影响生活和工作，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。但手术也有一定的风险，如感染、复发等，术后需要进行相应的康复护理，儿童由于身体还在发育，手术要非常谨慎评估。