儿童耳后有个硬块凸起是怎么回事

儿童耳后出现硬块凸起可能由多种原因引起，如淋巴结肿大（多因感染致反应性增生）、皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞致潴留）、脂肪瘤（软组织良性肿瘤）、腮腺疾病（包括流行性腮腺炎和腮腺混合瘤）、外伤后血肿或硬结（有外伤诱因）。家长需密切观察硬块情况，若有异常及时带儿童就医检查并采取相应措施，注意避免过度刺激局部，保持清洁。

一、淋巴结肿大

儿童耳后出现硬块凸起较常见的原因是淋巴结肿大。耳后的淋巴结丰富，当身体受到感染时，比如上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎等），细菌、病毒等病原体可刺激淋巴结反应性增生，导致耳后淋巴结肿大。一般质地可稍硬，可活动，可能伴有压痛等表现。感染控制后，部分淋巴结肿大可逐渐消退，但也有少数可能会持续一段时间。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位，耳后也可能发生。囊肿多为圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显疼痛，但若继发感染则会有红肿、疼痛等表现。

三、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体有脂肪的部位。耳后也可能出现脂肪瘤，表现为皮下局限性肿块，质地较软，边界清楚，活动度良好，一般无明显不适症状，生长缓慢。

四、腮腺疾病

1.流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺肿大，以耳垂为中心向前、后、下蔓延，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，触之有弹性感及触痛，张口、咀嚼时疼痛加剧，多为双侧先后发病。除了耳后附近腮腺区域的表现外，还可能伴有发热等全身症状。

2.腮腺混合瘤：是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，多见于青壮年。肿瘤生长缓慢，一般无明显自觉症状，触诊时肿块质地较硬，界限清楚，可活动。但如果肿瘤生长加快、出现疼痛等症状时需警惕恶变可能。

五、外伤后血肿或硬结

儿童耳后如果有过外伤史，比如磕碰等，可能会导致局部血肿机化形成硬结。一般有明确的外伤诱因，局部可能有曾受伤的痕迹，硬结形成时间与外伤时间相关。

当发现儿童耳后有硬块凸起时，家长应密切观察硬块的大小、质地、活动度、有无红肿热痛等表现以及儿童有无其他伴随症状，如发热、疼痛、哭闹不安等。如果硬块持续不消退、逐渐增大、伴有明显不适症状等情况，应及时带儿童到医院就诊，通过医生的详细检查（如体格检查、必要时的超声等辅助检查）明确硬块的性质，从而采取相应的处理措施。对于儿童来说，要注意避免过度刺激耳后硬块部位，保持局部清洁等。