什么是儿童过敏性咳嗽

儿童过敏性咳嗽是慢性咳嗽常见原因之一属特殊类型哮喘由过敏引发，临床表现为长期顽固性干咳且有时间规律及个体差异，室内外有尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌、花粉等过敏原，诊断需采集病史并通过过敏原检测、肺功能检查等，治疗包括非药物干预避免接触过敏原及药物干预控制炎症，有过敏史儿童家长需关注环境排查过敏原并及时带异常表现儿童就医。

一、临床表现特征

1.咳嗽特点：多为长期顽固性干咳，持续时间较长，通常超过4周。咳嗽具有明显的时间规律，常在夜间或清晨发作，运动、吸入冷空气、接触过敏原（如花粉、尘螨等）后可诱发或加重咳嗽，且一般无明显的喘息、气促等典型哮喘症状。

2.个体差异：不同儿童的咳嗽程度可能有所不同，部分儿童咳嗽较为剧烈，可能影响日常生活和睡眠，而少数儿童咳嗽症状相对较轻，但气道高反应性依然存在。

二、过敏原相关因素

1.室内过敏原：常见的有尘螨（是最常见的室内过敏原，主要存在于灰尘、床垫、枕头等处）、宠物毛发皮屑（猫、狗等宠物的毛发和皮屑可成为过敏原）、室内霉菌等。

2.室外过敏原：包括花粉（如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等）、霉菌孢子、某些昆虫分泌物等。儿童接触这些室外过敏原后，易引发气道的过敏反应，导致咳嗽发作。

三、诊断要点

1.病史采集：详细询问儿童的咳嗽病程、发作规律、诱发因素及家族过敏史等，若家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史，儿童患过敏性咳嗽的风险较高。

2.辅助检查：

过敏原检测：可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，明确儿童对何种过敏原过敏，以便针对性避免接触过敏原。

肺功能检查：对于年龄较大、能够配合检查的儿童，行支气管激发试验或呼气峰流速变异率测定等，若提示气道高反应性，则支持过敏性咳嗽的诊断。

四、治疗与护理原则

1.非药物干预：首要措施是避免接触已知过敏原，如定期清洁室内灰尘、使用防螨寝具、避免儿童接触宠物、在花粉高发季节减少室外活动等。同时，保持室内空气流通、湿度适宜，有助于减少过敏原的刺激。

2.药物干预：若咳嗽症状较明显，可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，但需遵循儿科安全用药原则，尤其要注意避免低龄儿童不当使用可能存在风险的药物。

五、特殊人群提示

对于有过敏史的儿童，家长需格外关注其生活环境，严格排查可能的过敏原并尽量规避。在日常生活中，要注意观察儿童的咳嗽情况，一旦出现咳嗽频繁、影响睡眠等异常表现，应及时带儿童就医，由专业医生进行评估和规范诊疗，以保障儿童健康，避免病情延误或加重。