房颤三大特征有哪些

房颤有三大特征，一是心律绝对不齐，正常心脏跳动节律规整，房颤患者心房失去有效收缩功能，心室律绝对不规则，听诊心音强弱不等、心律极不规则，心电图上RR间期绝对不等，此心律不齐会致患者不适且增血栓形成风险；二是心室率增快，多数房颤患者心室率超100次/分钟甚至可达150-200次/分钟，影响心脏泵血功能，儿童会影响生长发育，老年人会加重心肌缺血缺氧及心衰风险，心电图可观察到心室率明显超正常范围；三是脉搏短绌，因房颤时心室收缩强弱不等，部分心输出量少的搏动不能引起外周动脉搏动，致脉搏次数少于心率，其程度与房颤严重程度相关，特殊人群发生时会有相应不良影响，测量心率和脉搏对比可发现。

一、心律绝对不齐

正常心脏跳动节律规整，而房颤患者心房失去有效的收缩功能，心房内异位起搏点频繁发放冲动，导致心室律绝对不规则。例如，通过听诊可发现心音强弱不等、心律极不规则。在心电图上表现为RR间期绝对不等。这种心律不齐会使患者感觉心悸、心跳紊乱，尤其在活动或情绪激动时可能更为明显。对于儿童患者，可能表现为哭闹不安、活动耐力下降等；老年患者则可能加重头晕、乏力等不适，且由于心律不齐可能增加血栓形成风险，因为心房内血流淤滞更容易形成血栓。

二、心室率增快

房颤时心室率可快可慢，多数情况下心室率增快。正常成人安静时心率一般在60-100次/分钟，而房颤患者心室率往往超过100次/分钟，甚至可达150-200次/分钟。心室率增快会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少。对于儿童，过快的心室率可能影响心脏的生长发育及正常的生理功能，因为儿童处于生长阶段，心脏负担过重可能影响其新陈代谢等；对于老年人，本身心功能可能随年龄有所减退，心室率增快会进一步加重心肌缺血、缺氧，增加心力衰竭的发生风险，表现为呼吸困难、水肿等症状加重。在心电图上可观察到心室率明显超过正常范围。

三、脉搏短绌

由于房颤时心室收缩强弱不等，部分心输出量少的搏动不能引起外周动脉搏动，从而导致脉搏次数少于心率，即脉搏短绌。例如，用听诊器听到的心率与触摸到的脉搏次数不一致。脉搏短绌的程度与房颤的严重程度相关，病情越重，脉搏短绌可能越明显。对于特殊人群，如孕妇发生房颤出现脉搏短绌时，会影响母体及胎儿的血液供应，因为孕妇本身循环血量增加，房颤导致的心输出量减少会使胎儿供氧、供营养受到影响；对于患有基础心脏病的老年患者，脉搏短绌会进一步加重心脏功能的紊乱，增加心脑血管事件的发生风险。通过测量心率和脉搏并对比可发现脉搏短绌这一特征。