前列腺炎，需要做哪些检查

为辅助诊断前列腺相关疾病，可进行直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿动力学检查、细菌学检查等，不同检查有各自操作及意义，且不同年龄、性别等因素会影响检查结果及判断。

一、直肠指检

操作及意义：医生戴上手套，涂抹润滑油后将手指伸入直肠，触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。例如，慢性前列腺炎患者前列腺可能有饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛等表现；前列腺癌患者前列腺可能发现结节，质地坚硬等。不同年龄、性别前列腺的正常生理状态不同，老年男性前列腺可能生理性增大，需结合其他检查综合判断。有前列腺急性炎症时，禁忌做直肠指检，避免炎症扩散。

二、前列腺液检查

操作及意义：通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查等。正常前列腺液中白细胞＜10个/高倍视野，卵磷脂小体丰富。前列腺炎患者前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少。不同年龄男性前列腺液正常指标有差异，老年男性前列腺液中白细胞可能稍高于年轻男性，但一般也有正常范围。如果前列腺液采集困难，可能需要多次按摩前列腺以获取足够标本。

三、尿常规检查

操作及意义：留取尿液进行检查。前列腺炎患者尿常规可无明显异常，也可能有白细胞等异常。通过尿常规可以排除泌尿系统其他感染性疾病与前列腺炎相鉴别。不同年龄人群尿液正常成分有一定生理波动，比如儿童尿液中成分与成人不同，但一般白细胞等指标有正常参考范围，若超出范围需考虑异常。

四、超声检查

操作及意义：常用经腹或经直肠超声检查前列腺。可观察前列腺的形态、大小、结构等。前列腺炎时超声可能无特异性改变，或显示前列腺回声不均等。不同年龄前列腺超声表现不同，老年男性前列腺增生时超声表现较典型，而前列腺炎超声表现需结合其他检查综合判断。经直肠超声检查时，需注意消毒等操作，避免引起感染等并发症，对于儿童等特殊人群，操作需更加轻柔谨慎。

五、尿动力学检查

操作及意义：主要用于评估排尿功能。通过测定尿流率、膀胱压力-流率等指标，了解前列腺疾病对排尿功能的影响。前列腺炎患者可能出现尿流率下降等改变。不同年龄排尿生理不同，儿童排尿功能发育未完善，与成人排尿动力学表现差异较大，检查时需根据年龄特点调整检查方法和判断标准。

六、细菌学检查

操作及意义：包括分段尿细菌培养和前列腺液细菌培养等。有助于明确前列腺炎是否为细菌感染及感染的细菌种类，指导抗生素的选用。不同年龄、性别细菌感染的特点可能不同，比如儿童泌尿系统感染细菌种类与成人有差异，需针对性进行细菌学检查。