深层肌肉筋膜损伤该如何处理

损伤评估通过询问受伤病史、体格检查结合影像学明确深层肌肉筋膜损伤程度与范围，急性期需立即休息、48小时内间断冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，恢复期48小时后可热敷、专业按摩、用电疗，还可药物辅助，康复训练包括损伤恢复到一定程度后针对性肌肉静态拉伸及无痛范围内肌肉力量训练，特殊人群中儿童康复训练需专业人员指导且轻度为主，老年人急性期措施注意力度时间、康复训练循序渐进，妊娠期女性急性期措施谨慎使用、康复训练需多科评估指导。

一、损伤评估

通过详细询问受伤病史（包括受伤机制、时间等），结合体格检查（如触诊明确压痛点位置、活动度检查判断关节功能受限情况），必要时借助影像学检查（超声、磁共振成像等）明确深层肌肉筋膜损伤的具体程度与范围。

二、急性期处理

1.休息：立即停止引发损伤的活动，避免进一步加重损伤。

2.冰敷：受伤48小时内间断冰敷，每次15~20分钟，每天3~4次，利用低温收缩血管，减少局部出血与肿胀，冰敷时需注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带等进行局部加压包扎，以减轻肿胀。

4.抬高患肢：将受伤部位高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。

三、恢复期处理

1.物理治疗：受伤48小时后可考虑热敷以促进血液循环、缓解肌肉紧张；由专业人员进行按摩放松深层肌肉筋膜；利用低频电刺激、超短波等电疗手段改善局部血液循环，促进损伤修复。

2.药物辅助：可根据情况使用非甾体抗炎药（仅提及药物名称，不涉及具体用法）减轻炎症反应，用药需遵循相关原则。

四、康复训练

1.肌肉拉伸：损伤恢复到一定程度后，进行针对性肌肉静态拉伸，每次保持15~30秒，重复2~3组，逐渐增加拉伸幅度，避免过度拉伸加重损伤。

2.力量训练：在无痛范围内开展肌肉力量训练，从较小负荷开始（如使用弹力带抗阻训练），逐步增强肌肉力量，提升肌肉筋膜稳定性。

五、特殊人群注意

1.儿童：儿童骨骼肌肉系统处于发育阶段，处理时避免过度粗暴治疗操作，康复训练需在专业人员指导下进行，以儿童可耐受的轻度训练为主，防止影响正常生长发育。

2.老年人：老年人肌肉筋膜弹性与修复能力下降，急性期冰敷、加压包扎等措施需注意力度与时间，康复训练应循序渐进，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等温和运动，同时关注是否合并其他基础疾病对康复的影响。

3.妊娠期女性：处理时急性期冰敷、加压包扎等可谨慎使用，康复训练需在妇产科与康复科医生共同评估指导下进行，避免使用可能影响胎儿的治疗手段，选择对妊娠无不良影响的康复方法。